芒硝，中药名。为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O)。全国大部分地区均有分布。具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效。常用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛等病症的治疗；外治乳痈，痔疮肿痛。
芒硝的功效和作用
1、用于纤维结肠镜检查前清洁结肠：将芒硝装入胶囊内（每粒含芒硝粉1g），患者于检查当日早晨禁食，空腹服芒硝胶囊剂24粒。年老、体弱或腹泻次数较多的患者可适当减少3～5粒，大便秘结者增服3～5粒，服后嘱患者多饮水（一般4小时内饮水2个暖瓶左右），中午可吃少量普通饮食，下午排空大便即可做结肠镜检（服药至镜检间隔时间以不少于6小时为宜）。共观察622例，其中慢性结肠炎279例，非特异性溃疡性结肠炎82例，慢性直肠炎103例，肠息肉36例，结肠癌24例，肠结核1例，正常结肠97例，结果达到肠清洁标准445例（71.5％），较清洁156例（25％），不清洁21例（3.4％），总有效清洁率为96.6％，同番泻叶组灌肠比较有非常显著性差异。另用同样方法，用于中下消化道及输尿管、肾盂造影前的肠道准备共50例，结果均获满意。
2、治疗外科感染：取冰片、芒硝，按1：10的比例混匀研末备用，按病变范围大小，取适当纱布1块展平，将所备冰片、芒硝适量均匀撤在纱布中央，约0.5cm厚，将纱布四边褶包好，贴敷患处，用胶布固定或用绷带包扎，防药粉洒出。每2～3日更换1次，不宜过勤换药，以免药粉溶解不完全而影响疗效。共治230例患者，均治愈，平均换药3次（仅阑尾周围脓肿为3～4次）。
3、治疗急性阑尾炎：用芒硝60g，大黄末60g，大蒜头12个。先将蒜头去外皮洗净，和芒硝同捣成糊状，用醋先在压痛处涂擦，再敷上药约3cm厚，周围以纱布围成圈，防止药液外流，2小时后去掉，以温水洗净，再以醋调大黄末敷12小时。治疗534例，有效率96.2％。
4、治疗阑尾周围脓肿：取芒硝100～200g，捻成粉末状，用米醋或50％乙醇调匀装入纱布袋内，外敷肿块处，随时加醋或乙醇，保持芒硝呈湿状态。共观察治疗213例，单用芒硝外敷者75例，痊愈69例，改善6例；先用抗生素后加外敷者86例，痊愈83例，改善2例，恶化1例；先外敷后加抗生素24例，痊愈22例，改善1例，恶化1例；先抗生素后改用外敷30例，痊愈29例，改善1例。近期随访110例，治愈68例（61.82％），良好20例（18.18％），复发17例（15.45％），其他5硝例（4.55％）。
5、治退乳：取芒硝200g（炎热季节用300g），用纱布包裹，分置于两侧乳房上，用胸带固定，经24小时（天热12小时）取下。如1次未见效、可继续敷1～2次。共观察33例，用药2日后乳退者占85％，其余均于用药3日后乳退。但产后乳房未胀，用皮硝作预防性退乳无效。
6、治疗大骨节病：以芒硝内服，每日2次，成人每次2～4g。治疗117例，服药1个月后关节疼痛显著减轻或基本消失者46例；关节功能障碍显著改善者2例；关节疼痛及功能障碍均显著好转者39例；疼痛消失、功能障碍改善、劳动力显著提高者16例；无变化5例。另有9例服药后出现疼痛加剧现象。服药后一般无不良反应，少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。
7、治疗丹毒：芒硝100g，木鳖子100g，冰片10g，研细。用香油10g调膏外敷，1日1次。治疗27例，结果治愈26例，治愈率为96.3%。
8、治湿疹：患者，女，30岁，因双下肢出现红斑，丘疹及水疱并伴剧烈瘙痒2日就诊。自诉无明显诱因突发红斑伴剧烈瘙痒，曾自用息斯敏等药未见好转，就诊时见双下肢胫前对称性红斑，丘疹，水疱，并可见大量抓痕，诊脉急数有力，舌质红，苔微黄腻，经询问，知其平素性情急躁，大便秘结，此次已有数日大便未解，据脉证投予防风通圣散加减，并重用芒硝，同时配合芒硝外用湿敷，药用二剂，诸症即消。在湿疹的治疗过程中，芒硝即可内服，又可外用。对于湿疹中辨证属湿热蕴郁，大便不通者，在表里双解的防风通圣散中重用芒硝后，腑行一通，皮肤症状即见迅速好转，配合外用湿敷，疗效更加确切，而芒硝外用对于辨证属于其它证型的湿疹亦同样适用。
9、治丹毒：患者，男，57岁，苦于丹毒之疾十余年，曾就诊于多家医院，遍尝中西药均不能缓解其发病之苦。且发病无明显诱因，无一定规律可循。其每次发病，左足背踝关节及小腿伸侧出现红肿，并伴有烧灼样疼痛，重时需卧床，并伴有恶寒发热。既使是吃药，打针亦需要十数天方能缓解。患者就诊时可见左足背，踝关节大片红肿，拒按，在 治疗上除给予清热解毒，化浊利湿药物外，还每天用芒硝500g干敷，1日1换，3日后红肿即告消退，疼痛消失。虽然在这之后又有发作，但发病间隔时间大大延长，症状亦较前轻得多，一般3～4天即痊愈，痼疾虽未“根治”，但患者仍不胜高兴。且芒硝价廉，常备家中，发病之初就可施用，使病程大大缩短。
10、治疥疮结节：患者，男，17岁，因全身剧烈瘙痒月余前来就诊。自诉月余前发生全身瘙痒，入夜为甚，查体可见全身弥漫性红色丘疹，抓痕，尤以皮肤皱折处为多见，阴囊可见一黄豆大小结节，诊断为疥疮，给予疥灵霜治疗后，全身瘙痒等症解除，唯阴囊处结节仍感瘙痒，先后给予皮康王等药治疗，效果不佳，后给予芒硝100g，嘱其温开水溶后外敷，1日1次，20天后结节消退。
11、治神经性皮炎：患者，男，39岁。患神经性皮炎已2年余。2年来反复发作，且逐渐加重，曾服用过多种抗组胺药及外用大量激素药膏，效果逐渐减弱。就诊时可见左肘关节处约7cm×15cm大小的椭圆形皮疹，皮肤呈苔藓样改变，质硬，边缘清楚，给予芒硝100g，凡士林适量调成膏状，涂于患处，1日2次，经月余而愈。
1、泻下作用:芒消系含有杂质的硫酸钠，玄明粉则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有化学刺激作用，但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时，可引起幽门痉挛，从而延迟全部药物从胃中排空，同时可将组织中的水分吸入肠管，故服时应饮大量的水以稀释之。服后4-6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。
2、减轻阑尾炎症：实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔，腹部外敷大黄、芒消、大蒜加适量食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，阑尾炎症较对照组明显减轻。
3、引起肠道神经反射：正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊剂，局部皮肤有发热、发红、起水疱等刺激症状，小肠及阑尾、袋状结肠运动增强；用1%普鲁卡因局部环封后，肠管运动则见减弱。因此，其作用是通过神经反射引起的。由于蠕动增强，血流供应丰富，网状内皮系统吞噬功能加强，从而调动了机体内在的抗病能力。
4、消肿止痛：感染性创伤用10-25%硫酸钠溶液外敷，可以加快淋巴生成，有消肿和止痛的作用。
5、利尿：4.3%硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。
芒硝的营养价值
主要成分
1、芒硝主含成分Na2SO4.10H2O。Na 焰色反应显黄色，其SO42-与Ba2 、Pb2 反应成白色沉淀，且此白色沉淀不溶于稀HNO3。
2、硼砂主含成分Na2B4O7.10H2O，Na 焰色反应显黄色。钡和铅的盐类与硼酸盐的稀溶液并无沉淀生成，但在浓溶液中则生成偏硼酸盐沉淀。此沉淀溶解于过量的试剂及稀的无机酸和醋酸中，但不溶于碱液。
3、硝石主含成分KNO3，尚含少量NaNO3与NaCl，K 焰色反应显紫色，其NO3-不与Ba2 、Pb2 产生反应。
4、三种药材都溶于水，但因晶格能各异、溶解速度不同。硝石溶解速度快，易溶于水，芒硝、硼砂溶解速度相对慢些，相比之下芒硝又比硼砂略快。
1、芒硝治天行壮热：狂言谬语五六日者鸡子三枚，芒硝方寸匕，井花水一杯。上三味合搅，尽服之。心烦下则愈。
2、芒硝治牙痛：把皂荚煎成浓汁，加入朴硝煎化。倒在石上，等结成箱后，刮取擦牙。
3、芒硝治眼有翳：芒硝一大两。置铜器中，急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中，每夜欲卧时一度点。
4、芒硝热淫于内，治以咸寒，佐以苦。故用芒硝大黄，相须为使也。《经》
5、芒硝治食物过饱不消：遂成痞膈马牙消—两(碎之)，吴茱萸半升(陈者)。煎取吴萸浓汁，投消。乘热服，良久未转，更进一服。
6、芒硝治大小便闭，鼓胀欲死：硭硝三两，泡在一升开水中，饮下。引起呕吐即愈。
7、芒硝治小便不通：硭硝三钱，茴香酒送下。
8、芒硝治眼睑红烂：硭硝用水蒸，露一夜，过滤。以清液洗眼。虽久患者亦能治。
9、芒硝治火丹毒：水调芒硝涂之。
0、芒硝治风疹、漆疮：硭硝煎水涂试。
10、芒硝治走注风脚疼痛筋脉拘急：马牙消(煅)一两，草乌二枚(烧存性)。上为末，每二三钱，姜汁一盏，慢火熬成膏，摊帛上贴痛处，日二次换。亦可用芥子末鸡蛋清调敷。
11、芒硝治阳明病、腹满而喘、有潮热、手足�然汗出者、大便硬：大黄四两(酒洗)、厚朴半斤(炙去皮)、枳实五枚(炙)、芒硝三合，上四味以水一斗，先煮二物，取五升去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。(《伤寒论》大承气汤)
12、芒硝治难产：硭硝末二钱，热童便送下。
13、芒硝治天行壮热、狂言谬语五六日者：鸡子三枚、芒硝方寸匕、井花水一杯，上三味合搅，尽服之，心烦下则愈。(《外台》引《古今录验方》)
14、芒硝治走注风脚疼痛筋脉拘急：马牙消(煅)一两，草乌二枚(烧存性)。上为末，每二三钱，姜汁一盏，慢火熬成膏，摊帛上贴痛处，日二次换。亦可用芥子末鸡蛋清调敷。
15、芒硝治一切痈肿：生地黄三升，芒硝三合，豉一升。上三味同捣，薄之，热即易之，取瘥。
16、芒硝咸味下泄为阴。又云，咸以软之，热淫于内，治以咸寒。气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者，不可用也。《内经》
17、芒硝治伤寒六七日、结胸热实、脉沉而紧、心下痛、按之石硬者：大黄六两(去皮)、芒硝一升、甘遂一钱匕，上三味以水六升，先煮大黄，取二升，去滓纳芒硝，煮一两沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。(《伤寒论》大陷胸汤)
18、芒硝治骨蒸热(即结核病)：用硭硝粉，每服一茶匙。一天服两次。
19、芒硝治痔疮肿痛：芒硝一两(或加马齿苋二两)。水煎熏洗。
20、芒硝谓芒硝利小便而堕胎。伤寒妊娠可下者，用此兼以大黄引之，直入大肠，润燥软坚泻热，子母俱安。《本经》
21、芒硝治豌豆疮(已成红黑色，但尚未成脓)：猪胆汁和硭硝末涂敷。
22、芒硝治小便不通：芒硝—钱研细，以龙眼肉包之，细嚼咽下，立愈。
23、芒硝治小儿鹅口：细研马牙消于舌上掺之，日三五度。
24、芒硝治暴赤眼，涩痛难开：马牙消一分。上一味，为细末，安于鉴上，侧置铜盆中，夜露之，令露滴消下，铜盆内盛，取点目中。
25、芒硝治口舌生疮：朴硝含口中。
26、芒硝治指头肿痛：硭硝煎水浸泡指头。
27、芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖，能化七十二种石。《本经》
28、芒硝治两眼红肿：硭硝粉放在豆腐上蒸化，取汁点眼。
29、芒硝治暴赤眼、涩痛难开：马牙消一分，上一味，为细末，安于鉴上，侧置铜盆中，夜露之，令露滴消下，铜盆内盛，取点目中。(《圣济总录》)
30、芒硝治癫狂：芒硝24g(冲)，生军30g，生莱菔子30g，白芥子9g。上方(除芒硝外)加水1000ml，蒸至200ml后倒出；再加水500ml煎至100ml倒出。两煎合一起顿眼，芒硝一并冲眼。
31、芒硝治腹中痞块：朴硝一两、独蒜一个、大黄末八分，共捣成饼，贴患处，以痞块消除为度。
32、芒硝治退翳明目：取硭硝用厚纸包严，放在怀内，贴肉存一百二十天，取出研细，稍加龙脑。点眼。只要瞳孔未破，虽多年翳障，也可以消散。此方名“白龙散”。又方：硭硝十两，溶热水中，滤过。余汁用瓦罐熬干，露一夜。加铅丹(水飞，炒过)一两、麝香半分，再加一点脑子。每日点眼。
33、芒硝治漆性皮炎：取芒硝20--100g放入容器内，以适量开水冲搅溶化，用干净毛巾浸湿熏洗患部，每日3--4次。
34、芒硝治小儿鹅口疮：硭硝擦舌，一天擦五次。
35、芒硝治癫狂：芒硝24g(冲)、生军30g、生莱菔子30g、白芥子9g，上方(除芒硝外)，加水1000ml蒸至200ml后倒出；再加水500ml煎至lOOml倒出，两煎合一起顿眼，芒硝一并冲眼。(《中药通报》198813(12)：50)
36、芒硝味咸软坚，故能通燥结；性寒降下，故能去火燥。主治时行热狂，六腑邪热，或上焦膈热，或下部便坚。《药品化义》
37、芒硝治食物过饱不消、遂成痞膈：马牙消—两(碎之)、吴茱萸半升(陈者)，煎取吴萸浓汁，投消，乘热服，良久未转，更进一服。(《经验方》)
38、芒硝治喉痹肿痛：朴硝一两，分次细细含咽，有效。或加丹砂一钱亦可。如感气塞不通，加生甘草末二钱半吹入喉部。
39、芒硝有故无殒，亦无殒也，此之谓欤。以在下言之，则便溺俱阴，以前后言之，则前气后血，以肾言之，总主大小便难，溺涩秘结，俱为水少。《经》
40、芒硝治皮下瘀血肿：静脉炎，乳腺炎及回乳取芒硝适量，用凉水搅拌均匀，敷于患处(以能敷满患处，厚度约0.25cm为宜)，外用白布裹之，药干燥时可掸之以凉水，务使经常保持湿润，每日换药1次。
41、芒硝其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。《珍珠囊》
42、芒硝治隐疹百疗不瘥者：黄连、芒硝各五两。上二味以水六升，煮取半，去滓，洗之，日四五。
芒硝的药用价值
临床应用
1、骨蒸热(按：即结核病)。用硭硝粉，每服一茶匙。一天服两次。
2、腹中痞块。用朴硝一两、独蒜一个、大黄末八分，共捣成饼，贴患处，以痞块消除为度。
3、大小便闭，鼓胀欲死。用硭硝三两，泡在一升开水中，饮下。引起呕吐即愈。
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4、小便不通。用硭硝三钱，茴香酒送下。
5、两眼红肿。用硭硝粉放在豆腐上蒸化，取汁点眼。
6、眼睑红烂。硭硝用水蒸，露一夜，过滤。以清液洗眼。虽久患者亦能治。
7、退翳明目。取硭硝用厚纸包严，放在怀内，贴肉存一百二十天，取出研细，稍加龙脑。点眼。只要瞳孔未破，虽多年翳障，也可以消散。此方名“白龙散”。又方：硭硝十两，溶热水中，滤过。余汁用瓦罐熬干，露一夜。加铅丹(水飞，炒过)一两、麝香半分，再加一点脑子。每日点眼。
8、牙痛。把皂荚煎成浓汁，加入朴硝煎化。倒在石上，等结成箱后，刮取擦牙。
9、喉痹肿痛。用朴硝一两，分次细细含咽，有效。或加丹砂一钱亦可。如感气塞不通，加生甘草末二钱半吹入喉部。
10、口舌生疮。用朴硝含口中。
11、小儿鹅口疮。用硭硝擦舌，一天擦五次。
12、豌豆疮(已成红黑色，但尚未成脓)。用猪胆汁和硭硝末涂敷。
13、指头肿痛。用硭硝煎水浸泡指头。
14、风疹、漆疮。用硭硝煎水涂试。
15、难产。用硭硝末二钱，热童便送下。
16、死胎不下。治法同上。
常用配方
1、治小便不通：芒硝—钱研细，以龙眼肉包之，细嚼咽下，立愈。
2、治隐疹百疗不瘥者：黄连、芒硝各五两。上二味以水六升，煮取半，去滓，洗之，日四五。
3、治食物过饱不消：遂成痞膈马牙消—两（碎之），吴茱萸半升（陈者）。煎取吴萸浓汁，投消。乘热服，良久未转，更进一服。
4、治天行壮热：狂言谬语五六日者鸡子三枚，芒硝方寸匕，井花水一杯。上三味合搅，尽服之。心烦下则愈。
5、治癫狂：芒硝24g（冲），生军30g，生莱菔子30g，白芥子9g。上方（除芒硝外）加水1000ml，蒸至200ml后倒出；再加水500ml煎至100ml倒出。两煎合一起顿眼，芒硝一并冲眼。
6、治暴赤眼，涩痛难开：马牙消一分。上一味，为细末，安于鉴上，侧置铜盆中，夜露之，令露滴消下，铜盆内盛，取点目中。
7、治眼有翳：芒硝一大两。置铜器中，急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中，每夜欲卧时一度点。
9、治一切痈肿：生地黄三升，芒硝三合，豉一升。上三味同捣，薄之，热即易之，取瘥。
10、治走注风脚疼痛筋脉拘急：马牙消（煅）一两，草乌二枚（烧存性）。上为末，每二三钱，姜汁一盏，慢火熬成膏，摊帛上贴痛处，日二次换。亦可用芥子末鸡蛋清调敷。
11、治火丹毒：水调芒硝涂之。
12、治皮下瘀血肿：静脉炎，乳腺炎及回乳取芒硝适量，用凉水搅拌均匀，敷于患处（以能敷满患处，厚度约0.25cm为宜），外用白布裹之，药干燥时可掸之以凉水，务使经常保持湿润，每日换药1次。
13、治痔疮肿痛：芒硝一两（或加马齿苋二两）。水煎熏洗。
14、治漆性皮炎：取芒硝20～100g放入容器内，以适量开水冲搅溶化，用干净毛巾浸湿熏洗患部，每日3～4次。
15、治小儿鹅口：细研马牙消于舌上掺之，日三五度。
16、治走注风脚疼痛筋脉拘急：马牙消（煅）一两，草乌二枚（烧存性）。上为末，每二三钱，姜汁一盏，慢火熬成膏，摊帛上贴痛处，日二次换。亦可用芥子末鸡蛋清调敷。
芒硝的副作用和使用禁忌
1、脾胃虚寒及孕妇忌服。
2、《本草经集注》：石韦为使。畏麦句姜。
3、《品汇精要》:妊娠不可服。
孕妇慎用；不宜与硫黄、三棱同用。
芒硝的用法
芒硝参柏煎
配方：芒硝、苦参、黄柏、川花椒、蛇床子各15g。
用法：上药加水1500ml，煎至1000ml，去渣，倒入盆内，至温热适度，坐浴，浸洗15-20min，每日1-2次，一般3次即愈。
功效：清热解毒，利湿收敛，杀虫止痒。
按语：方中芒硝能解毒消肿，对皮肤疮肿、痛痒均有作用；苦参有杀虫止痒之功，蛇床子能杀虫止痒,外用治滴虫性阴道炎；黄柏泻火解毒，治热毒疮疡、湿疹；川花椒杀虫止痒。诸药合用，能清热解毒、利湿收敛、杀虫止痒。故能治阴痒。
芒硝桃核承气汤
组成：桃仁12g、大黄12g、桂枝6g、芒硝6g、甘草6g
功效：逐瘀泻热。
主治：下焦蓄血证。伤寒外证不解，热结膀皖，少腹胀满，大便黑，小便自利，谵语烦渴，发热如狂，及血瘀经或产后恶露不下，少腹胀满疼痛或蓄血痢疾症。
用法：上五味，以水7升，煮前四味，取2升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火，空腹时温服5合，日三服。当微利。
芒硝温脾汤
组成：大黄15克、当归9克、干姜9克、附子6克、人参6克、芒硝6克、甘草6克
用法：上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。临熟下大黄(现代用法：大黄后下，水煎服)。
功效：温补脾阳，攻下冷积。
方论：方中附子、干姜温阳祛寒，人参、甘草益气补脾，大黄荡涤积滞。诸药相配，使寒邪去，积滞行，脾阳复，则诸证可愈。
临床应用：现代常用于治疗肠梗阻、幽门梗塞、慢性痢疾等属于脾阳不足，冷积内停者。
出处：《备急千金要方》
芒硝癫狂汤
处方：川军二两、僵蚕三钱、半夏三钱、郁金三钱、木香三钱、生赭石一两(研)、菖蒲三钱、广皮三钱、芒硝五钱(分冲)
主治：癫狂症
用法：上药除芒硝外，水煎取汁，趁热融化芒硝一半，侯凉服。渣在煎，再熔化芒硝的另一半，凉服，每日一剂。
来源：定县革委会卫生站
芒硝黄栀子汤
配方：大黄四钱、芒硝三钱、栀子三钱。
用法：煎大半杯，热服。
主治：黄疸，汗出腹满者。
出处：《四圣心源》卷七。
芒硝清胰汤
组成：柴胡15g、白芍15g、生大黄(后下)15g、黄芩9g、胡黄连9g、木香9g、延胡索9g、芒硝(冲服)9g。
用法：日1剂水煎取液300ml，禁食者鼻饲，开放饮食者可口服，用至血尿淀粉酶恢复正常。
功效：疏肝理气，清热解毒，通里攻下。
主治：急性胰腺炎
出处：《四川中医》2002，20(3)：31-32
芒硝黄参汤
组成：大黄芒硝各3克枳实厚朴人参当归各2.4克
用法：以水300毫升，加生姜3片，煎之，后再加桔梗，煎一沸，热服。
主治：益气活血，通便，用于气虚血瘀，热毒内盛所致便秘，扶正祛邪、补泻兼施。
来源：《伤寒杂病论》