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电大毕业设计论文优秀6篇 电大毕业设计论文优秀6篇范文

更新时间:2023-10-03 11:40:01 点击: 来源:yutu

儿科存在的着特殊性,护士在面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿,而且还要要面对焦虑烦躁,对孩子倍加疼爱的父母等,因此,儿科经常是医院满意度较低,医疗纠纷的多发部位,护理工作难度较大,同时也是医患关系最紧张的关键地方,儿科护士肩负着重大的使命,下面这6篇电大毕业设计论文是为您整理的电大护理专业毕业论文范文模板,欢迎查阅参考。

护理本科毕业论文 篇一

【论文摘要】目的研究护理干预在造口术患者中的临床价值。方法104例行肠造口术患者,根据门诊序号的奇偶数分为研究组与对照组,各52例。研究组实施护理干预,对照组实施常规护理。对比两组临床疗效。结果研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P

【关键词】肠造口术;护理干预;满意度;并发症发生率

目前,临床治疗结肠癌与直肠癌患者主要采取肠造口术,对于保障患者疗效、促进患者疾病恢复及改善生理功能具有至关重要的作用[1]。但术后肠造口会给患者日常生活带来一定影响,给患者身体、心理及社会等方面产生较多影响,大大降低患者生活质量。因此,对行肠造口术治疗的患者要实施相应护理十分必要。本次研究对在本院接受治疗的52例肠造口术患者实施护理干预,整体护理效果显著,汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择20xx年3月~20xx年2月在本院接受治疗的104例行肠造口术患者作为研究对象,所选患者均满足肠造口术指征,并经病理学活检证实。男54例,女50例,年龄25~76岁,平均年龄(30.2±15.2)岁;疾病类型:45例直肠癌,32例结肠癌,15例肠梗阻,12例腹外伤;排除伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍、精神病史等患者。根据门诊序号的奇偶数将其分为研究组与对照组,每组52例。

1.2方法对照组给予常规护理,医护人员协助患者做好清洁工作,保持病房环境整洁、干净;对患者肠造口进行密切观察,如有异常及时联系主管医师;积极采取措施预防术后并发症。研究组给予护理干预,护理措施如下。

1.2.1心理护理医师和患者加强沟通、交流,主要掌握了解患者基本情况和心理动向,并耐心回答患者提出的疑问,耐心告知其肠造口术的手术操作方法、作用及临床意义,使患者及家属充分认识到应用该种方法进行治疗的重要性与必要性,应用正确的态度,积极配合治疗;医师要积极疏导患者出现的心理问题,使其勇于克服心理障碍,倾听患者内心感受,鼓励其勇于表达负面情绪,保持积极、乐观的心态。

1.2.2健康宣教向患者及家属介绍病情、治疗方法等内容后,指导患者掌握自我护理方法;医护人员为其演示护理程序,指导患者家属掌握测量肠造口、选择裁剪肠造口袋的方法,有效避免发生排泄物外溢的情况。

1.2.3饮食指导指导患者合理饮食,为其制定合理饮食方案,对患者膳食进行合理、科学调节,注意维持营养均衡,避免食用不易消化以及易导致出现腹泻、腹胀的食物;告知患者每日定量饮水,保持体内水分充足。

1.2.4并发症护理如患者造口位置出现感染,护理学毕业论文则首先应用温水冲洗,注意保持造口处干燥、清洁;如患者出现水肿,则立即应用50%硫酸镁进行湿敷,告知患者家属及时更换敷料,保证干燥、无污染;与此同时,注意妥善安放造口袋,防止出现粪便渗出的情况,给皮肤产生刺激。

1.2.5出院护理患者出院后,医护人员要详细告知其出院注意事项,患者出院后,护理人员要保持联系,可应用上门拜访或者电话询问方式了解患者疾病恢复情况。

1.3观察指标及评定标准[2]对比两组患者生活质量、并发症发生率等指标。生活质量评定包括物质生活、社会功能、心理功能以及神经功能等项目,得分越高,表明患者生活质量越高。并发症主要包括造口感染、狭窄以及肠黏膜水肿等。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P

2结果

2.1两组患者生活质量评分对比研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组(P

2.2两组患者并发症发生率对比研究组出现2例伤口感染,3例黏膜水肿,并发症发生率为9.6%;对照组出现7例伤口感染,8例黏膜水肿,并发症发生率为28.9%;研究组并发症发生率显著低于对照组(P

3讨论

肠造口术为临床腹部外科的常用疗法,能够挽救患者生命,给患者提供生存机会,但应用该术式治疗后易遗留肠造口,给患者身体形象、生理机能产生影响,导致出现排泄、个人卫生等一系列问题,进一步给患者心理、生活以及社交等方面带来较大影响[3]。随着社会水平的不断提高,人们健康意识的不断增强,现代护理理念不仅注重对患者机体生理方面进行护理,而且注重对心理感受、生理功能及社会活动等方面进行护理[4,5]。

本次研究中,对照组实施常规护理,研究组实施护理干预,结果显示,研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P

综上所述,对行肠造口术的患者实施护理干预,能够显著提高患者生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。

参考文献

[1]王凤,陈晓霞,郭晓鹏,等。直肠癌肠造口患者综合护理干预的临床观察。中国实用护理杂志,20xx,31(17):1285-1287.

[2]薛瑜,吴海珍。延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究。实用临床医药杂志,20xx,19(2):69-71.

[3]林明霞。护理干预对肠造口术患者生活质量的影响。现代中西医结合杂志,20xx,23(1):100-101.

[4]黄江彬。聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响。中华现代护理杂志,20xx,19(9):1008-1010.

小儿支气管哮喘急性发作护理分析 篇二

摘要:目的研究并分析护理干预在中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法我院6月—6月期间共收治小儿支气管哮喘患者80例,随机分组,对照组患儿进行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上进行系统的护理干预,对比两组患儿支气管哮喘发作次数、急诊次数、住院天数、临床护理满意度等指标。结果两组患儿支气管哮喘在发作次数、急诊次数、住院天数方面存在明显差异性(P<0.05);观察组患儿的临床护理满意度为92.5%,对照组患儿的临床护理满意度为77.5%,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。结论给予中西医结合治疗小儿支气管哮喘患者系统的护理干预,不仅有助于降低患儿支气管哮喘发作次数、急诊次数和住院天数,且有助于提升临床护理满意度,值得推广

关键词:护理干预;中西医结合疗法;小儿支气管哮喘;护理

1资料与方法

1.1一般资料

我院206月—206月期间共收治小儿支气管哮喘患者80例,所有患儿的临床诊断均符合中华医学会儿科学分会修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中的相关标准[3]。本组患儿中,男46例,女34例,患者年龄为1~10岁不等,平均年龄为(5.5±3.5)岁。患儿的临床症状为阵发性咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音等。随机分组,两组患儿在性别、年龄、临床症状等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

本组患者均采用中西医结合的。方式进行治疗,西医治疗方法如下:发作期小于6岁患者,给予沙丁胺醇吸入气雾剂和异丙托溴铵溶液治疗;发作期大于6岁患者,给予莎美特罗替卡松粉治疗。中医治疗方法如下:给予患者祛风平喘汤剂治疗,方剂组成如下:柴胡、黄芩、地龙、辛夷、防风、百部、白术等,用水煎服,分早晚2次服用。1个月为一个疗程,连续服药6个疗程。在中西医结合治疗的基础上,对照组患者采用常规护理,观察组患者进行系统的护理干预,具体的干预措施如下。1.2.1健康宣教护理人员应积极做好健康宣教工作,对患儿家长讲解支气管哮喘疾病的发病原因、病程、预防与治疗措施等;针对支气管哮喘疾病的治疗方案与临床用药等相关知识进行宣教,同时,积极指导患儿家属,使其掌握支气管哮喘应急处理的各种方法。1.2.2情志护理充分运用中医情志护理的护理理念安慰患儿、鼓励患儿,使患者情绪稳定、积极治疗。健康的心理状态对促进患儿早日康复具有不可比拟的重要价值,因此,护理人员应积极为患儿进行情志护理,调节患儿的心理状态,使其摆脱紧张、恐惧的心理状态,消除急躁和自卑等不良情绪,最大限度减少患儿支气管哮喘的发作次数,确保临床疗效。1.2.3饮食护理护理人员应为小儿支气管哮喘急性发作期的患者制定科学的饮食方案,使其通过健康、营养的饮食早日康复。禁食辛辣等刺激性食物,以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主,多饮水,通过饮食的方式增强机体抵抗力,从而更好的战胜疾病。1.2.4体位护理小儿支气管哮喘急性发作期患者的体位护理尤为重要。为了有效减少胸部呼吸肌阻力,确保患儿呼吸道畅通,取坐位或半坐位为宜。为了降低小儿患者长时间坐位或半坐位的疲劳感,可在床上放一个小矮桌,并垫上软枕,患儿在疲劳时可伏在枕上休息或睡眠。护理人员应密切关注患儿的病情变化,检测其呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征变化情况。1.2.5雾化吸入与吸氧护理支气管哮喘急性发作期患者需接受雾化吸入和吸氧治疗,因此,在此治疗环节中,护理人员为患儿提供必要的雾化吸入与吸氧护理,叮嘱患儿家长必要的注意事项:避免因患儿抓脱鼻导管或面罩导致鼻导管或面罩脱落的现象;取坐位或半卧位,雾化吸入之前应先调节好氧流量;雾化吸入后,护理人员应在患儿背部由上至下反复轻拍,从而使肺泡或呼吸道分泌物顺利排出。1.2.6其他应根据患儿的症候评分和症状类型进行特色的中医护理,例如,语音低弱、气短懒言、易外感,哮喘发作前喷嚏频繁、舌苔薄白、脉细无力等症状患者,应采用补肺固表、益气定喘的措施、护理对策。食欲不振、腹胀脘闷、大便不实、舌苔白腻、脉若细缓的患者,应采用补脾益气温中健脾的治疗措施,并辅之以特色的中医护理,以取得事半功倍的治疗效果。

1.3统计学方法应用

SPSS13.0数据处理软件对研究数据进行分析与处理,结合t检验和χ2检验,P<0.05为研究有统计学意义。

2结果

2.1两组小儿支气管哮喘患者各项指标比较

观察组患儿支气管哮喘发作次数为(1.6±1.1)次,急诊次数为(0.3±0.2)次,住院天数为(2.1±0.7)天,对照组患儿支气管哮喘发作次数为(2.2±1.3)次,急诊次数为(0.6±0.4)次,住院天数为(3.8±1.6)天,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。2.2两组小儿支气管哮喘患者临床护理效果比较观察组患儿中,非常满意18例,满意19例,不满意3例,临床护理满意度为92.5%;对照组患儿中,非常满意15例,满意16例,不满意9例,临床护理满意度为77.5%,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。

3讨论

支气管哮喘是现代儿科临床中极为常见的多发性疾病,主要是指由吸入的过敏原或遇到冷空气等刺激性因素导致的患儿气道慢性炎症性病变。支气管哮喘的病程较长,且容易反复,难以治愈,对患儿的生活质量产生较大的消极影响。支气管哮喘患者的主要临床症状为反复咳嗽、喘鸣、气促、呼吸困难,部分患者可伴有气道高反应性呼吸道疾病。现代临床中支气管哮喘的治疗原则为解除患者气管平滑肌痉挛、最大限度减少患者的支气管哮喘发病次数、减轻患者发病时的临床症状、尽可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西医结合在治疗小儿支气管哮喘中具有单纯西医治疗无法比拟的独特优势,不仅可迅速改善患者的临床症状,且药物不良反应发生率低,极为安全、有效。随着对支气管哮喘病因与发病机制的研究和治疗药物的不断研发与应用,小儿支气管哮喘患者的临床症状得到较大改善,临床治疗总有效率不断提高,但小儿支气管哮喘的患病率与病死率并没有明显下降[4]。导致此种现象的原因如下:小儿支气管患者家属缺乏对疾病的了解,并未正确认识到小儿支气管哮喘的本质;未能够正确使用药物与吸入工具;未能够坚持治疗、擅自停药等。随着对传统生物医学模式研究的深入,人们逐渐认识到医学的最终目的并不仅仅是为了保存生命,应该重点关注生活质量的提高。随着人们医学观念的转变,在疾病的治疗方面不断完善,从传统的单纯药物治疗逐渐转变为以药物治疗为主、以心理治疗和健康教育等为辅的综合治疗[5]。护理干预就是在此种背景下产生并广泛应用的,临床护理干预主要是指由专业护理人员组织实施的对患者进行的有计划、有目的的综合护理方法,它的有效实施不仅可提高药物治疗效果,且对改善患者预后、提高患者生活质量具有重要意义。本组研究结果显示,两组患儿支气管哮喘在发作次数、急诊次数、住院天数方面存在明显差异性(P<0.05);观察组患儿的临床护理满意度为92.5%,对照组患儿的临床护理满意度为77.5%,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。由此提示,给予中西医结合治疗小儿支气管哮喘患者系统的护理干预不仅有助于降低患者支气管哮喘发作次数、降低急诊次数和住院天数,且有助于提升临床护理满意度,值得推广。

参考文献

[1]刘金娟,李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用,,5(21):92-93.

[2]范益平,贾睿之.护理干预对中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果观察[J].全科护理,,10(6):513-514.

[3]涂江美.综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果分析[J].中国医药科学,,5(1):150-152.

[4]程义莲.小儿支气管哮喘患儿应用护理干预的效果研究[J].中国实用医药,,11(6):269-270.

[5]庞凤伟.小儿支气管哮喘患儿应用护理干预的效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(10):212-213.

如何写护理毕业论文 篇三

摘要:目的:提高本科毕业护士临床护理教学管理能力。方法:选择有一定工作经验的本科毕业护士有计划地在护理部轮转临床护理教学管理,轮转内容主要包括:护士执业注册管理、在职护士培训、进修护士管理、实习生带教、教学文件管理、护理科研论文等。

关键词:医学护理论文

1 重视素质培养,提高工作积极性

加强业务素质和人文素质培养。科内定期组织技能培训、护士长查房、理论学习和讲座,同时对新毕业的护士制定有计划的培训,以不断提高新毕业护士的整体业务水平,同时对新毕业的护士也要加强职业道德教育,树立模范典型,促使护士形成正确的人生观、事业观和价值观。尊重每个人的想法,启发创新思维,使其发挥最大潜能。放大每个人的优点,鼓励护士之间相互学习。通过人文素质培养,使护士对护理工作产生热爱,并乐于为之奋斗。

强化团队精神和责任感,增强工作主动性通过各种形式的活动和学习,加强护士之间的沟通,促进形成良好的默契协作关系,更好的完成紧张而繁忙的急诊工作,护士长运用参与管理、民主管理等手段,充分调动护士参与科室管理的积极性,共同参与科室制度的制定。

2 规范服务行为,注重护患沟通

转变服务理念,提升服务水平是医院生存与发展的根本,而尊重病人是沟通的基础。良好的护患沟通,有利于患者康复,可减少不必要的医疗护理纠纷,也使护士实现自我价值。在科室管理中,强化护理人员的人文关怀意识,营造人文氛围。

从病人入院开始,就注重礼仪接待,温馨服务。通过与患者接触的各个方面,显示护士的形式艺术、语言艺术、服务艺术,促使护理人员和病人进行心理对接,把握临床护理中与病人沟通的契机,认真做好每一项护理操作。要求每位护士做到:入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照。为病人提供优质、高效的护理服务。

3 加强科室管理,提高业务水平。

随着护理模式的转变,护士的工作职能及范围发生了很大变化,护士必须具备良好的综合素质,发挥多元化角色作用,才能更好地适应新形式下的护理工作要求。

病人需求有直观性、潜在性、阶段性、情绪性的特点,护理人员应主动关心病人,想病人所想,急病人所急,才能务病人所需。一个好的护理人员必须要培养自己的主动护理意识,主动服务意识是护理人员的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的体现。

护理人员绝大多数为新毕业的护士,她们虽有工作热情,但缺乏临床经验,缺乏相应的业务理论知识和实践经验。所以必须要在短时间内,尽快提高他们的。业务知识水平,以适应业务需要。加大培训力度,从基础培训抓起,利用每周业务学习时间,结合现住病人病种,采用手把手教学,现学现用,便于掌握,易于理解记忆,使他们尽快适应工作需要。在日常工作中,及时给予指导示范,加强巡查和带教,发现不妥及时纠正,避免发生护理纠纷,杜绝差错发生。同时,护士长要注意言传身教,严格要求,起好表率作用,护士长应坚持不懈地学习、更新知识,做到学以致用,抓业务知识的培训和科室管理,调动护士工作积极性,以提高护士综合素质。通过教育学习使每个护士能够积极、主动、创造性地工作。

4 遵循礼仪服务,提高护理质量和效果

随着社会的进步和发展,护理的内涵也发生了很大的进步和提升。医学模式的转变,使得“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念逐渐成为现代护理的新要求,这种理念不仅包含了为病人提供最优良的护理技术,还包含了广泛的优质服务。在护理工作中遵循礼仪服务就是其中的内涵之一。

仪表美不仅给护士自身带来自信,更是对患者的一种尊重。首先要求护士统一着装,整洁、合体的工作服,体现护士严明的纪律和严谨的工作作风,给病人一种美好庄重的感觉。在病区中更能营造温馨的氛围。美丽、端庄、整齐的仪表,给病人带来了身心的愉悦。

语言是护士与病人沟通、实施整体护理的重要工具,无论是入院介绍,术前、术后指导还是为病人做各种治疗、心理护理、健康指导等,护士都必须根据不同的对象和病人不同的心理特点,正确地与病人沟通。使用规范的礼貌用语,接待病人及家属时要求态度和蔼、语言亲切得体。护士美好的语言可使病人感到温暖,增加战胜疾病的信心和力量,产生药物不能起到的作用。 同时护士应善于控制自己的情绪,避免将生活、家庭中的不良情绪带到工作中来。否则必将分散工作注意力,对病人态度也会表现不耐心不尊重。甚至违反操作规程,发生工作疏漏或差错。在护理全过程中要求护士面带微笑,带着关心、爱护、体贴的情感去为病人进行各种治疗和护理。

5 护理管理体会

社会的进步、医学的发展给护理工作提出了更高的要求。在繁杂琐碎的护理工作中, 护理管理显得尤为重要。应牢固树立以人为本的管理理念,要关心人,尊重人,要精心设计一种鼓励护士、不断创新的制度,才能发挥人个的智慧,进而发挥团体的智慧。在管理过程中,不再居高临下地发号施令,而是平等相待,关心解决护士的实际问题,经常深入了解护士在想什么,最关心什么,听取意见和建议,在和谐的气氛中进行引导,在情感的延伸与交流中提高认识,达到共识。

通过加强与护士的沟通,尊重、关心她们,尽量为她们减轻来自工作及生活上的压力,最大限度调动新毕业护理人员的积极性,使护士重新认识自我;同时培养护士的综合素质,树立以人为本的护理观,激发了护士爱岗敬业、珍惜岗位、自觉学习的热情,树立了竞争意识,服务观念转变,主动服务于患者的意识增强,使全科护士整体素质有了明显的提高。在管理上不断地拓宽和调整护理服务的内容和方式,患者的赞扬越来越多,满意度有了明显的提高,最终受益的是广大患者,同时为医院赢得了良好的社会信誉和经济效益;其次,在护理质量方面:护理技术操作熟练,患者有了安全感,提高了护士的信任度,护理文书书写比较规范,做到减少或杜绝护理纠纷,在我们广大护理人员的共同努力下,现代化医院所应具备的良好的人文环境在医院已初具规模。

参考文献:

[1] 王伟智,王红,胡容。深化整体护理是理念与行为变革的过程[J].中华护理杂志,,35(7):416.

[2] 潘绍山,孙方每,董始振。现代护理管理学[M],北京:科学技术文献出版社,2000,21-24.

[3] 谢燕芳,马良华。以人为本在现在护理管理模式中的应用体会[J],中华现代医院管理杂志。,2(6).

护理毕业论文 篇四

护理毕业论文参考

探索儿科护理理由及护理策略

摘要:儿科在医院是一个比较特殊的科室,儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养,甚至有时要充当妈妈的角色,但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由,影响到这个职业的健康发展,作为护理人员如何更好的提高自己水平,获得医院和患儿家长的认可,是我们平时工作过程中的一个重要环节,本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。

关键词:儿科护理,理由,策略

儿科护理工作有别于其他科室护理,具有特殊性。患儿身体处于生长阶段,没有发育完全,儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达,护士如果操作错误,将很难及时准确处理,使得护士在工作中产生了多种压力,主要表现在以下几个方面。

1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力

目前,医院护理人员工作量较大,处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少,有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由,会让患者家属产生很多误会,产生很多不理解,对护士的信任度降低,会引起护患矛盾。

护理人员长期从事护理工作,且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识,久而久之会形成职业疲劳感,服务意识,工作积极性,主动性都会降低,缺乏热情,语气生硬,无法和蔼可亲的跟患者家属沟通,不能及时将患儿病情跟家长表达清楚,对家长的提问解答不耐心,导致家属与护士对立,容易产生矛盾、纠纷。

2、护士职业素养及技术水平差异

护士对患儿的个体差异不是很了解,且技术不娴熟,导致意见不统一,造成个人压力增加,比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时,有时不能准确找到部位,需要多次才能找准部位,患儿家长面对这些往往会投诉护士,导致护士工作 下降,也有部分护士在多次被投诉后,选择离岗或者调离儿科护理。另外,儿科护士一般都比较年轻,年轻导致他们经验不够丰富,敏感性不强,预见性不够,处理能力跟不上。鉴于以上情况,护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。

3、心理、工作环境、职业风险带来的理由

儿科护理专业性要求比较高,要求护士能在不断的学习中提高自己,加上护士考试繁多,需要花费比较多的时间和精力参加各种考试,平日工作又比较紧张,患儿的病情复杂多变,用药也要注意讲究,输液时的速度和用药量都要制约得较好,精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。

儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染,患儿容易哭闹,且患儿的哭闹具有“传染性”,有时甚至无法制约,噪音刺激会增加护理人员的压力。目前,医院都在不断发展,护士的增长速度赶不上床位变化的数量,长期超时工作,使护士职业疾病不断上升。

小儿在护理过程中容不得半点的疏忽,否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全,他们调皮,好动,沟通能力不强,在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液,甚至有从病床坠落的情况发生,护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。

儿科护理存在如此多的理由,护士们承担了较大的责任和压力,这就要求护士人员能从多方面转变自己,转变自己,降低风险,改善护患关系,针对这些理由,本人总结了多年的工作经验,总结出以下策略:

1、创造良好和谐的工作环境

医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情,放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动,积极参加一些体育锻炼,比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座,调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声,了解当前护士最需要解决的理由,形成良好的疏通渠道,让他们保持一种工作 ,在释放压力的同时,提高自己水平,也有利于护理质量的提高。

2、提高专业水平、提升责任心

护士专业水平和业务能力的提高,能增加护理的自信心,医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动,多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高,平时需让护理人员刻苦练习,苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”,在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质,护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理,这要求护理人员树立自信心,保持冷静,精力集中,沉着冷静,“一针见血”,发挥最佳水平。

护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提,护士对患儿护理要高度负责,态度要严谨,遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间,掌握患儿的病情状态,及时发现理由,并能预判病情的发展,儿科护理不能出现半点闪失,一定要严于律己,才能最大程度避开医护事故的发生。

3、良好的沟通能力、合理的工作强度

患儿一般年龄较小,无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度,护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时,要用慈祥的眼神注意每个患儿,让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”,在跟患儿交流时,要面带微笑,声音轻柔,这样有利于放松患儿心情,推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时,要善于换位深思,准确表达患儿的病情状态,照顾时注意事项,用药方式、策略,增加家长对护士的信任感,建立良好的关系。

儿科护理的特殊性,护士不能超负荷工作,要求医院对儿科护士的人数要配备充足,护士长要合理搭配,每个班次要安排有较长年资的儿科护士,根据患儿数量,操作难易程度调整岗位职责,实行弹性班制,减轻护士工作压力。

4、提高自我保护意识、提高社会关注度

在儿科临床护理中,护士既要有丰富的医护知识,还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为,也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强,在日常护理过程中,如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时,他们会拿起法律武器来投诉护理人员,并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识,学法、懂法、守法。在护理过程中,严格遵守护理程序,护理患儿是一个严肃的过程,依法护理,才能让法律很好的保护好护理人员。

护士是白衣天使,护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜,增加护士学习机会,提高护士劳动酬劳,增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品,护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性,让社会更多的去了解护士工作,提高护士的社会地位,重视护士劳动价值。

参考文献:

1、何元凤。 护理管理中实施风险管理的效果与分析 . 现代护科护理9月第7卷第9期中旬版

2、刘 珍。 儿科护士机械损伤及策略研究。国外医学护理学分册,

护理本科毕业论文 篇五

函授本科护理毕业论文

【摘要】目的:探讨经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者围手术期的有效护理。方法:总结19例颈椎骨折患者的围术期护理方法及体会并详细介绍术前、术后护理、并发症的护理及术后康复训练等。结果:术后随访0.5~2年,根据功能评价,神经功能恢复良好,无明显并发症发生。结论:对于经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者加强围术期的护理和康复训练,可以有效促进患者的康复。

【关键词】 颈椎骨折; 围术期; 护理

1、临床资料

〈WWW.SHANCAOXIANG.COM〉

本组患者中,男15例,女4例;年龄18~72岁,平均43岁。车祸伤8例,高处摔伤10例,机械碰撞伤1例。其中颈椎爆裂型骨折9例,骨折伴脱位10例;全瘫5例,不全瘫8例。卧床时间最短10天,最长76天。

2、护理

2.1、术前护理

2.1.1、心理护理

由于颈椎骨折后导致截瘫和四肢瘫痪,大小便不能控制等使大多数患者易产生抑郁、沮丧、自卑的心理;对疾病缺乏认识,再加上颈椎手术部位危险,手术难度大,病人往往容易产生恐惧和疑虑心理[1],护理人员应重视并关心病人的心理状态,积极与患者沟通并认真倾听患者的主诉,了解患者的需求,尽量满足患者的要求,向患者讲解相关疾病知识。手术方案确定后,向病人及家属介绍手术的必要性、重要性,讲解术前、术后需要注意的事项及术前、术后功能锻炼的方法,说明情绪与疾病的关系,做好病人的心理疏导工作。使病人能保持情绪稳定,在良好的心理状态下接受手术治疗。

2.1.2、注重呼吸道的护理

因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹,血液循环相对减弱,呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。因此,需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜,定期进行室内空气消毒,采用湿式打扫,鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰,嘱患者深呼吸,在呼气末咳嗽,重复数次,对无力咳痰者,先用右手示指和中指按压

主气管,以刺激气管引起咳嗽或用双手压迫患者的胸腹部,嘱患者用力咳嗽,以加强膈肌反弹的力量。每2 h帮助患者按轴线翻身拍背1次,对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理,定时更换消毒气管内套管,用双层湿纱布覆盖气管口,雾化吸入每日2次。护士要有高度的责任心,严格按无菌技术操作。

2.1.3、指导患者做食管气管的推移训练

术中牵拉气管、食管时可引起患者不适,而影响手术进行,且此种操作易刺激气管引起反射性干咳等症状[1]。告知患者此种训练的必要性以取得其积极配合。训练时,保持患者体位舒适,一般患者仰卧,枕头垫于肩下,头后仰,使其颈部肌肉放松。操作者站在患者左侧,用拇指或2~4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间,先左右摇摆气管,然后将气管食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引,牵拉时用力缓和,需超过中线,并避免牵拉过程的中断[2]。持续5~10 min,逐渐增至15~20 min,3~4次/d。

2.1.4、颅骨牵引的护理

颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后,应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。牵引重量根据需要而定,一般为5~10 kg[3]。头部垫枕圈,保持牵引力线与颈椎轴线一致,抬高床头15 cm,颅骨牵引弓针道保持清洁干燥,每天3次生理盐水冲洗。

2.2、术后护理

2.2.1、呼吸道护理

体位的护理患者返回病房向床上搬动时,人力要充足,动作要协调一致,一人固定头部,保证搬动时保持头、颈、胸部的一致,防止旋转及摆动,与其他人

员共同用力将患者平移至病床上,然后予以去枕平卧,头两侧分别用沙袋垫实,24h内应尽可能减少颈部的活动次数及幅度,局部制动可减少出血,还可防止植骨块的滑托。由于全麻术后肌肉处于麻痹、松弛及受压状态,易导致褥疮的发生,所以我们定时为患者做被动活动,保护肌肉和关节的活动性,尾骶部垫气圈或两侧腰骶部轮换加枕,适当做皮肤的按摩,增加局部的血循环,可有效地防止褥疮的发生。术后第1天,开始为患者翻身,一般需3人,其中一人扶在头部和肩部,其他人扶在患者腰、臀及下肢,同时保持轴向式翻身,尤其要防止颈部扭曲,术中安置有内固定钢板的可将其床头摇高,第1次为15°,以后每2h增加10°,直至能坐起,大部分患者均可在术后1~2天坐起或离床活动。 术后进行心电监护,密切观察患者呼吸频率、节律、心率、血压及面色的变化,持续吸氧,根据血氧饱和度来调整氧流量。手术过程中咽喉、气管等部位的牵拉可造成喉头水肿而产生咽部不适、吞咽和呼吸困难。术后常规给予庆大霉素8万u和α-糜蛋白酶 u加入生理盐水20 ml雾化吸入,2次/d,可减轻水肿[4]。或沐舒坦15 mg加入生理盐水20 ml雾化吸入,2次/d。必要时定时吸出呼吸道分泌物。床边备气管切开包,以便急需时使用。发现异常要及时报告医生。

2.2.2、体位护理

颈椎活动时,在椎体与植骨块之间产生界面间的剪切力,使植骨块移动、脱出,导致手术失败。因此术后要严格限制颈部活动,避免颈部的过伸活动、过早起床,头两侧置沙袋、翻身时保持头、颈、肩、躯干成一条直线,至少2人翻身,1人扶头、肩,另一人扶躯干、四肢,翻身同步进行,侧卧时身体与床成45°,并在肩、背、臀、双下肢垫枕,使患者舒适。

2.2.3、注意观察伤口敷料及引流液的变化

正常情况下,术后切口内常规留置负压引流管24~72 h,认真观察引流液的量、色、质并做记录。术后24 h内切口引流液量应少于100 ml,若引流液过多,色鲜红,切口敷料渗血多,周围局部隆起,颈部增粗,患者自觉呼吸费力,提示有活动性出血,应及时报告医生,并配合抢救。

2.2.4、加强基础护理,预防并发症的发生

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,伤情常较严重而复杂,术后又要求绝对卧床,故要注意其并发症,如褥疮、坠积性肺炎、废用性肺萎缩、深静脉血栓、泌尿系感染等的发生。对于上述的并发症要有针对性预防措施。特别强调对褥疮的预防,睡气垫床,按时给予翻身,应做到五勤(勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理)。保持床单清洁干燥,每日按摩骨突部位,做好皮肤护理,防止褥疮发生。对于昏迷的患者要注意保暖,定时拍背排痰,清理呼吸道,预防坠积性肺炎。躁动患者谨慎使用镇静剂,应设专人看护,给予适当约束,防止坠床及意外发生。

2.2.5、感觉及运动功能的观察

详细观察肢体感觉及运动功能的`恢复情况,肢体有无抽搐及麻痹平面的变化;牵拉尿管检查膀胱感觉,尿管间断开放。每个班次都检查并行书面交班,对瘫痪患者,记录截瘫平面。

2.2.6、功能锻炼康复护理

为防止肌肉挛缩和关节僵硬,术后早期在生命体征稳定后立即给上、下肢肌肉按摩和关节的被动活动,肌肉按摩5~6次/d,20~30 min/次,关节的被动运动只需少量即可,但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围,但不可超越,以免拉伤肌肉和韧带[5]。上肢主要锻炼手的握与捏功能,恢复肌肉力量。下

肢主要加强屈髋、屈膝及踝关节的肌肉锻炼,以保证下肢负重与行走的功能。锻炼以主动活动为主,被动活动为辅。四肢置于功能位。对不全瘫、全瘫患者还应训练定期排便、排尿,以期尽早拔除导尿管控制排尿。

2.2.7、健康教育

出院前2~3d对病人做好口头及书面出院指导。主要内容有:①3个月内戴颈围或石膏颈围保护头颈部,防止颈部过度活动[4]。颈托解除前需经过一段时间的适应,如先在睡觉时取下,以后改为间断使用,直至解除[5]。睡眠时枕头要高低适宜,一般以8~15 cm为宜。颈肩要注意保暖。继续加强肢体的功能锻炼,上肢以手抓、拿为主,而后进一步进行精细的活动训练,如扣扣子、写字等;下肢主要以被动伸屈抬高为主,以防废用性综合征的发生。②如果出现吞咽困难有哽塞感,可能为植骨块移位或脱落,应立即回医院检查处理;③术后颈椎植骨块临床愈合后,开始进行颈部功能锻炼。④每2个月复查一次,随防1年,若出现不适应及时就诊。

颈椎前路手术是目前治疗颈椎骨折最有效的方法,正确的专科围术期护理是保证手术效果,避免和减少并发症不可缺少的重要环节。我们认为,经过医护之间、护医、患之间的密切配合,适时、策略地进行术前宣教及心理调整,建立严密的术后病情观察体系,正确地帮助和指导功能锻炼,对可能发生的问题进行评估和充分准备,可以保证手术顺利进行。

护理毕业论文 篇六

如何写护理毕业论文

(一)论文——题目

科学论文都有题目,不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合,尽量不设副题,不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气,不用惊叹号或问号,也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。

(二)论文——署名

科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人,应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上,那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者,也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。

(三)论文——引言

是论文引人入胜之言,很重要,要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。

(四)论文——材料和方法

按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格,写出实验方法、指标、判断标准等,写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志 对论文投稿规定办即可。

(五)论文——实验结果

应高度归纳,精心分析,合乎逻辑地铺述。应该去粗取精,去伪存真,但不能因不符合自己的意图而主观取舍,更不能弄虚作假。只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因,不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃,不能只废弃不合己意者。 实验结果的整理应紧扣主题,删繁就简,有些数据不一定适合于这一篇论文,可留作它用,不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图,可以不用图表的最好不要用图表,以免多占篇幅,增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代,不要随意丢弃。

(六)论文——讨论

是论文中比较重要,也是比较难写的一部分。应统观全局,抓住主要的有争议问题,从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理,而不要重复叙述实验结果。应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论,表明自己的观点,尤其不应回避相对立的观点。 论文的讨论中可以提出假设,提出本题的发展设想,但分寸应该恰当,不能写成“科幻”或“畅想”。

(七)论文——结语或结论

论文的结语应写出明确可靠的结果,写出确凿的结论。论文的文字应简洁,可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。

(八)论文——参考义献

这是论文中很重要、也是存在问题较多的'一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉,便于查找,同时也是尊重前人劳动,对自己的工作有准确的定位。因此这里既有技术问题,也有科学道德问题。 一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献;在方法中应引上所采用或借鉴的方法;在结果中有时要引上与文献对比的资料;在讨论中更应引上与 论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。

(九)论文——致谢

论文的指导者、技术协助者、提供特殊试剂或器材者、经费资助者和提出过重要建议者都属于致谢对象。论文致谢应该是真诚的、实在的,不要庸俗化。不要泛泛地致谢、不要只谢教授不谢旁人。写论文致谢前应征得被致谢者的同意,不能拉大旗作虎皮。

(十)论文——摘要或提要:

以200字左右简要地概括论文全文。常放篇首。论文摘要需精心撰写,有吸引力。要让读者看了论文摘要就像看到了论文的缩影,或者看了论文摘要就想继续看论文的有关部分。此外,还应给出几个关键词,关键词应写出真正关键的学术词汇,不要硬凑一般性用词。

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