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护理毕业论文内容 篇一
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护理本科毕业论文 篇二
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摘 要：近年来，儿童慢性鼻窦炎的主要治疗策略是经鼻内镜手术治疗，但是由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖与 有所不同，因此在鼻内镜手术治疗之后的各种护理成为当前临床医学实践研究的重点课题。文中对儿童慢性鼻窦炎的发病机理和当前的研究水平做了简单的论述，并深入探讨了鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理策略和措施，希望对临床护理实践起到一些借鉴性的作用。
关键词：鼻内镜手术；儿童慢性鼻窦炎；护理
1. 研究目前状况的客观描述
经鼻内镜手术治疗 鼻窦炎的效果已经得到了肯定，但是儿童的慢性鼻窦炎因与 的鼻腔和鼻窦解剖有所不同，在治疗策略上也较为特殊，以此需要对儿童实施术前护理、术后护理、术腔护理以及各种并发症情况的观察等，采用系统性的护理策略，不但可以推动儿童鼻腔鼻窦黏膜的生理功能恢复，而且还可以减少和预防术后各种并发的发生，在医学生被认为与手术有着同样的重要作用[1]。本文的数据来源是中国知识资源总库，以“儿童慢性鼻窦炎”和“术后护理”为检索词，共搜到76篇相关文献，其中只有2篇，有40篇，有122篇之多，分析上述数据得知，针对鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎护理的研究从20开始逐渐增加，但是发展相对比较缓慢，因此开展鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎护理的研究对患者和医疗事业有着重要的现实作用。
2. 研究内容分析
2.1 术前护理
在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导，护理人员要结合儿童的实际病情，详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性，并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项，对患者和家属提出的理由要耐心的解答，帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑，以一种积极向上的心态面对疾病和治疗，加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪，而且也有助于手术的顺利进行，对建立良好的医患关系也有一定的推动作用，术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2 术后护理
术后的。心理护理：儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪，而且伴有剧烈的鼻腔疼痛，有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升，因此护士应该在术前的护理中告诉患者，疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系，并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的增加，术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀，上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧，进而压迫该区域的三叉神经末梢，患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状，此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐，或者找一些温和的话题与患者交谈，以此来环节患者对疼痛部位的注意力，有助于患者术后不舒适的反应。
体位护理：术后要让患者保持平卧且头偏向一侧，这样可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道顺畅，在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势，这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。
饮食护理：在术后如果患者的麻醉清醒较快，而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食，补充身体的生理需求，减缓术后的不适症状。
病情观察和护理：对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症，一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗，由于儿童患者的语言表达能力较差，同时术后一般采取全麻的方式，儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态，因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧，护理人员要密切关注患儿的神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况，并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征，清醒之后使其保持半卧的状态，减轻头部的肿胀感和疼痛感。
术腔护理：对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况，避开鼻腔和鼻道粘连，而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来，保持鼻腔通畅，如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂，也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药，清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等，防治鼻腔狭窄，要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物，并使用生理盐水清洗术腔，频率保持在1周1次即可。
并发症的观察和护理：因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻，如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症，因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症，而并发症与手术者的实践经验有很大的关系，褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症，占据研究对象的5.6%，因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药，清楚术腔中的病变组织，保持患者术腔内的通气顺畅[3]。
术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状，并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯，如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。
3.结束语
儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果，但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略，而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍，但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施，避开各种并发症的发生和推动患者的恢复，文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨，希望对临床护理实践工作有所帮助。
参考文献
[1]朱小燕，邹恒英。鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其与临床分型的关系[J].中国内镜杂志，，01：92-94.
[2]陈奕辉。内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效分析[J].中华临床医师杂志(电子版)，，23：11048-11050.
[3]粘家斌，符徵，魏欣。鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，，15：1174-1175.
护理本科毕业论文 篇三
护理本科毕业论文
【摘要】目的总结妇产科围术期感染预防与护理方法。方法选取2014～我院妇产科的围术期患者116例为研究对象，依据临床所采取的临床护理方法不同而分为实施护理干预的观察组与采取常规护理的对照组，将两组感染率、住院时间、护理满意度作以比较。结果观察组护理总满意率为98.3%高于对照组77.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间为（4.6±0.8）d短于对照组（8.4±4.2）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为妇产科围术期患者提供护理干预能有效提高患者抗感染力，规避围术期感染风险，利于患者尽早恢复，提高手术疗效。
【关键词】妇产科；围术期；感染
产妇、新生婴儿等易感人群是妇产科主要住院患者，妇产科围术期患者一旦发生感染可能诱发如排尿困难、盆底功能障碍等相关疾病，通过手术治疗虽然能获得较高治愈率，但术后护理也是相当重要的'，本文选取2014～我院妇产科收治围术期患者116例为研究对象，按照随机分组的方式分为观察组与对照组，分别予以观察组与对照组采取护理干预与常规护理，旨在探索妇产科围术期感染的预防及护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014～20我院妇产科收治的围术期患者116例为研究对象，分为观察组与对照组，各58例，观察组年龄23～52岁，平均年龄（34.7±5.4）岁，包括23例剖宫产术，18例子宫肌瘤剔除术，5例全子宫切除术，12例卵巢癌根治术；对照组年龄25～56岁，平均年龄（36.2±4.9）岁，包括19例剖宫产术，24例子宫肌瘤剔除术，3例全子宫切除术，12例卵巢癌根治术，两组患者在年龄分布与手术方式方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受临床常规护理，予以观察组患者实行并发症护理、入院指导、围术期卫生与营养护理、抗生素使用护理等护理干预措施。
1.3观察指标
比较两组住院时间、护理总满意率及感染率，采取评分法以问卷调查的方式评价本次护理满意度，将护理满意度分为四个等级，①非常满意：85～100分；②满意：75～84分；③基本满意：65～74分；④不满意：0～64分。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理总满意率远优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组围术期发生感染8例占13.8%，对照组围术期发生感染19例占32.8%，观察组感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间为（4.6±0.8）d短于对照组（8.4±4.2）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手术治疗是围术期的重点但临床护理也是相当重要的，因其妇产科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易发生感染，院内感染与院外感染是其主要两种感染条件，控制感染因素是感染预防的关键。妇产科围术期患者发生感染的原因包括以下几点：
（1）妇产科手术患者切口类型包括Ⅰ、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口，其中Ⅱ类切口中又涵盖子宫、附件切除术、剖宫产术、宫颈癌根治术等相对比较干净的切口；还有就是结肠术、卵巢癌灭减术中剖破肠管所造成的一类污染比较严重的不干净切口。这三类切口的感染率分别为1%～5%、3%～20%、30%～40%。
（2）寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性阴道，受外界干扰妇产科手术患者内分泌与免疫功能会发现微改变，体内乳酸杆菌阳性率降低，而大肠杆菌与脆弱类杆菌等劣性菌群阳性率升高，术后感染风险大大提高。另外医疗措施的加强也在一定程度上提高医源性感染率的升高，加之糖皮质激素、手术范围的扩大与抗代谢药物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，机体呈免疫妥协状态。抗生素的不合适使用，导致耐药菌株增多，降低抗感染疗效[1]。
优质的临床护理可在一定程度上起到增强手术治疗疗效的作用，对于妇产科围术期患者主张实施护理干预以降低围术期感染率。对所有入院患者提供入院指导服务，针对患者对于陌生环境及手术治疗的过度担忧所表现出的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪采取必要的心理疏导。建议患者早期在家属帮助下尽早下床活动以促进子宫修复。规范围术期患者抗生素使用，防止抗生素滥用致菌群失调不良事件发生，严格按照适当、适时、适量的使用准则进行抗感染治疗，结合患者手术术式、手术程度、手术环境存在感染机率的大小制定科学有效的抗生素抗感染治疗方案[3]。
腹胀、尿潴留、切口感染、咳嗽是妇产科围术期患者常见并发症类型。早期帮助患者勤翻身或做适量的床上运动，结合患者术后恢复情况开展床下运动，加速肠蠕动恢复防止发生腹胀。给患者听流水声使患者产生条件发射，或者使用热水袋敷下腹部，通过按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩，抑或是针刺患者三阴交穴处理术后尿潴留。双手按压切口两侧以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎发生率。结合患者切口感染情况合理使用抗生素处理已感染切口。综上所述，在妇产科围术期患者临床护理中实施护理干预，不仅能有效降低术后感染率，增强手术疗效，同时还能满足不同患者护理需求，提高护理满意度，临床应用效果好，护理干预可以作为妇产科围术期患者临床常规护理方法。
参考文献
[1]张晓霞。妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国医药指南，2013,11(4):340-341.
[2]王艳芳。妇产科围手术期感染的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘，16(49):316-317.
[3]刘丹。妇产科围手术期感染的预防及护理方法[J].临床医药文献电子杂志，2015,2(23):4833-4836.
如何写护理毕业论文 篇四
摘要：目的：提高本科毕业护士临床护理教学管理能力。方法：选择有一定工作经验的本科毕业护士有计划地在护理部轮转临床护理教学管理，轮转内容主要包括：护士执业注册管理、在职护士培训、进修护士管理、实习生带教、教学文件管理、护理科研论文等。
关键词：医学护理论文
1 重视素质培养，提高工作积极性
加强业务素质和人文素质培养。科内定期组织技能培训、护士长查房、理论学习和讲座，同时对新毕业的护士制定有计划的培训，以不断提高新毕业护士的整体业务水平，同时对新毕业的护士也要加强职业道德教育，树立模范典型，促使护士形成正确的人生观、事业观和价值观。尊重每个人的想法，启发创新思维，使其发挥最大潜能。放大每个人的优点，鼓励护士之间相互学习。通过人文素质培养，使护士对护理工作产生热爱，并乐于为之奋斗。
强化团队精神和责任感，增强工作主动性通过各种形式的活动和学习，加强护士之间的沟通，促进形成良好的默契协作关系，更好的完成紧张而繁忙的急诊工作，护士长运用参与管理、民主管理等手段，充分调动护士参与科室管理的积极性，共同参与科室制度的制定。
2 规范服务行为，注重护患沟通
转变服务理念，提升服务水平是医院生存与发展的根本，而尊重病人是沟通的基础。良好的护患沟通，有利于患者康复，可减少不必要的医疗护理纠纷，也使护士实现自我价值。在科室管理中，强化护理人员的人文关怀意识，营造人文氛围。
从病人入院开始，就注重礼仪接待，温馨服务。通过与患者接触的各个方面，显示护士的形式艺术、语言艺术、服务艺术，促使护理人员和病人进行心理对接，把握临床护理中与病人沟通的契机，认真做好每一项护理操作。要求每位护士做到：入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照。为病人提供优质、高效的护理服务。
3 加强科室管理，提高业务水平。
随着护理模式的转变，护士的工作职能及范围发生了很大变化，护士必须具备良好的综合素质，发挥多元化角色作用，才能更好地适应新形式下的护理工作要求。
病人需求有直观性、潜在性、阶段性、情绪性的特点，护理人员应主动关心病人，想病人所想，急病人所急，才能务病人所需。一个好的护理人员必须要培养自己的主动护理意识，主动服务意识是护理人员的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的体现。
护理人员绝大多数为新毕业的护士，她们虽有工作热情，但缺乏临床经验，缺乏相应的业务理论知识和实践经验。所以必须要在短时间内，尽快提高他们的。业务知识水平，以适应业务需要。加大培训力度，从基础培训抓起，利用每周业务学习时间，结合现住病人病种，采用手把手教学，现学现用，便于掌握，易于理解记忆，使他们尽快适应工作需要。在日常工作中，及时给予指导示范，加强巡查和带教，发现不妥及时纠正，避免发生护理纠纷，杜绝差错发生。同时，护士长要注意言传身教，严格要求，起好表率作用，护士长应坚持不懈地学习、更新知识，做到学以致用，抓业务知识的培训和科室管理，调动护士工作积极性，以提高护士综合素质。通过教育学习使每个护士能够积极、主动、创造性地工作。
4 遵循礼仪服务，提高护理质量和效果
随着社会的进步和发展，护理的内涵也发生了很大的进步和提升。医学模式的转变，使得“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念逐渐成为现代护理的新要求，这种理念不仅包含了为病人提供最优良的护理技术，还包含了广泛的优质服务。在护理工作中遵循礼仪服务就是其中的内涵之一。
仪表美不仅给护士自身带来自信，更是对患者的一种尊重。首先要求护士统一着装，整洁、合体的工作服，体现护士严明的纪律和严谨的工作作风，给病人一种美好庄重的感觉。在病区中更能营造温馨的氛围。美丽、端庄、整齐的仪表，给病人带来了身心的愉悦。
语言是护士与病人沟通、实施整体护理的重要工具，无论是入院介绍，术前、术后指导还是为病人做各种治疗、心理护理、健康指导等，护士都必须根据不同的对象和病人不同的心理特点，正确地与病人沟通。使用规范的礼貌用语，接待病人及家属时要求态度和蔼、语言亲切得体。护士美好的语言可使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心和力量，产生药物不能起到的作用。 同时护士应善于控制自己的情绪，避免将生活、家庭中的不良情绪带到工作中来。否则必将分散工作注意力，对病人态度也会表现不耐心不尊重。甚至违反操作规程，发生工作疏漏或差错。在护理全过程中要求护士面带微笑，带着关心、爱护、体贴的情感去为病人进行各种治疗和护理。
5 护理管理体会
社会的进步、医学的发展给护理工作提出了更高的要求。在繁杂琐碎的护理工作中， 护理管理显得尤为重要。应牢固树立以人为本的管理理念，要关心人，尊重人，要精心设计一种鼓励护士、不断创新的制度，才能发挥人个的智慧，进而发挥团体的智慧。在管理过程中，不再居高临下地发号施令，而是平等相待，关心解决护士的实际问题，经常深入了解护士在想什么，最关心什么，听取意见和建议，在和谐的气氛中进行引导，在情感的延伸与交流中提高认识，达到共识。
通过加强与护士的沟通，尊重、关心她们，尽量为她们减轻来自工作及生活上的压力，最大限度调动新毕业护理人员的积极性，使护士重新认识自我；同时培养护士的综合素质，树立以人为本的护理观，激发了护士爱岗敬业、珍惜岗位、自觉学习的热情，树立了竞争意识，服务观念转变，主动服务于患者的意识增强，使全科护士整体素质有了明显的提高。在管理上不断地拓宽和调整护理服务的内容和方式，患者的赞扬越来越多，满意度有了明显的提高，最终受益的是广大患者，同时为医院赢得了良好的社会信誉和经济效益；其次，在护理质量方面：护理技术操作熟练，患者有了安全感，提高了护士的信任度，护理文书书写比较规范，做到减少或杜绝护理纠纷，在我们广大护理人员的共同努力下，现代化医院所应具备的良好的人文环境在医院已初具规模。
参考文献：
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[3] 谢燕芳，马良华。以人为本在现在护理管理模式中的应用体会[J]，中华现代医院管理杂志。，2(6).
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电大护理本科论著类毕业论文常见问题分析
足之处并加以修改，完成第3稿；第5次指导：指导修改第3稿，最后定稿。对于已经在某方面完成较好的论著则直接进入下一次内容的指导。1.2方法对于护理论著类毕业论文40份指导过程中发现的问题，按照电。
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起论文指导的重任首先，毕业论文指导老师应根据自身工作任务情况，一方面，要把指导毕业论文数量控制在精力所及的范围之内；另一方面，要对本科生进行个性化的指导。其次，教师要不断提高自身的科研水平，完善知。
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.4结果方面存在问题有掺杂其研究结果以外的内容。例如《喉癌术后并发症的预防护理的效果》一文“结果”中阐述“喉切除术后咽瘘发生率据国内外报道约占7.6%～65%”。这些内容属于研究背景内容，显然不应该出现在“结果”中。存在问题有内容不完整的情况。例如《探讨急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的护理》一文，回顾性总结分析了“20xx年4月～8月我科收治的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的治疗效果和护理体会”,其“结果”中的全部内容如下：“本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡，1例发生肺部感染，无低血糖休克病例，7例伤口愈合良好，按期拆线”。其中，“1例发生肺部感染”、“7例伤口愈合良好”,但却没有阐述有关治疗效果的关键问题，即这些病例是否痊愈？应将这个
电大护理方面有关论文例文 问题在“结果”中阐明。存在问题还有：在“结果”中未列出的内容，却出现在“摘 要”中。例如《外科急腹症的临床观察与护理》一文，回顾性总结分析了“外科急腹症326例的病情观察及护理经验”,在其[摘 要]的“结果”中阐述到：“本组308例痊愈，2例出现手术并发症，16例出现严重的继发病变（其中10例出现休克，6例出现化脓性感染）,经治疗痊愈”。但是，这些重要内容却未纳入其正文的“结果”部分。
3.5讨论方面存在的主要问题是没有掌握常用的讨论步骤。例如《骨折卧床患者便秘循证护理的效果观察》一文“讨论”中仅仅阐述了护理方法，缺乏对论文内容关键问题的讨论。而正确的讨论思路大致是：对于“循证护理组便秘发生率较传统护理组低”的结果，国内外是否有相同或者不同结论？便秘发生的原因是什么？循证护理在预防便秘中的作用机制怎样？存在的问题还有：讨论内容缺乏与试验数据及其结果之间的必然联系。这与陶红等[9]研究结论一致，即护理函授本科毕业生毕业论文存在的共性问题之一是讨论部分常常比较空泛，与前面的资料、方法和结果缺乏内在联系，少有自己的分析评价和逻辑推理。为此，一定要根据试验数据及其结果进行讨论。只有掌握真实的数据，才可能得到正确的结论，讨论也才有价值，才能指导临床实践，论文才有说服力。例如在《新生儿四肢静脉与头皮静脉留置针效果比较》一文的讨论部分，其作者认为对于新生儿静脉置留置针部位，四肢静脉优于头皮静脉，理由是“用时少”,但是又提出其缺点有“患儿四肢易动，容易脱落”,那么脱落情况如何？这在论文中没有数据说明，如果脱落情况严重，那么其结论就靠不住。存在问题还有：对于讨论的问题，“结果”中没有出现。例如《经桡动脉行冠状动脉介入术的护理及效果观察》一文的“讨论”中阐述：“行PCI开始术者操作导管进入冠状动脉口时，若导管进入过深或操作不当易引起血流动力学的改变及严重的各型心律失常，应严密观察病情，严密进行心电监护，耐心倾听病人主诉，及时告知术者调整导管位置。本组有5例发生室颤，经非同步电除颤后复律成功”。其中，“本组有5例发生室颤”的内容在“结果”中没有出现，应当先将其内容在“结果”中列出，如此方可展开讨论。
综上所述，电大护理本科毕业生论著类毕业论文常见问题较多，反映了对论著类论文体裁的理解和掌握不足，因此，有必要对其开展论著写作专题讲座，使其逐步加深对论著体裁的认识和理解。电大护理本科毕业生论著类毕业论文写作能力有待提高。
参考文献：
[1]李良兰，陈星玲。电大护理本科毕业生综述类毕业论文写作中的常见问题分析[J].中国现代医生，20xx,50（31）：115-117.
[2]巩淑惠。护理论文常见问题及对策[J].中国疗养医学，20xx,21（6）：559-560.
[3]颜巧元，曾娜，张永平。护理科技论文被拒类型及其原因分析[J].继续医学教育，20xx,26（11）：10-14.
[4]薛淑好。自考护理本科毕业论文撰写及答辩现状分析[J].卫生职业教育，20xx,23（18）：6-7.
[5]薛淑好，谷丰，刘桂平。护理自考本科毕业论文撰写及答辩[J].医药论坛杂志，20xx,26（20）：45-46.
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[7]李晓敏，金爽，姚秀钦。护理本科实习生毕业论文回顾分析[J].中华护理教育，20xx,6（2）：89-91.
[8]卢小焕，李坷娜。护理学术论文的问题及其对策分析[J].护理实践与研究，20xx,9（11）：28-29.
[9]陶红，庹焱。301篇护理函授本科毕业论文分析和思考[J].上海护理，20xx,1（3）：36-37.
护理毕业论文 篇七
护理毕业论文参考
探索儿科护理理由及护理策略
摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展，作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。
关键词：儿科护理，理由，策略
儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理，使得护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力
目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作，且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识，久而久之会形成职业疲劳感，服务意识，工作积极性，主动性都会降低，缺乏热情，语气生硬，无法和蔼可亲的跟患者家属沟通，不能及时将患儿病情跟家长表达清楚，对家长的提问解答不耐心，导致家属与护士对立，容易产生矛盾、纠纷。
2、护士职业素养及技术水平差异
护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作 下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由
儿科护理专业性要求比较高，要求护士能在不断的学习中提高自己，加上护士考试繁多，需要花费比较多的时间和精力参加各种考试，平日工作又比较紧张，患儿的病情复杂多变，用药也要注意讲究，输液时的速度和用药量都要制约得较好，精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性”，有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升。
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系，针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：
1、创造良好和谐的工作环境
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作 ，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高。
2、提高专业水平、提升责任心
护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平。
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度
患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。
儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。
4、提高自我保护意识、提高社会关注度
在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。
参考文献：
1、何元凤。 护理管理中实施风险管理的效果与分析 . 现代护科护理9月第7卷第9期中旬版
2、刘 珍。 儿科护士机械损伤及策略研究。国外医学护理学分册，
护理毕业论文 篇八
谈护理人员职业良心缺失原因和培养途径
【摘要】 随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响，当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下，社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。
本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。
【关键词】 护理人员；职业良心；医院；患者
人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤，解人之痛等。
随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响，当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下，社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。
1 当前护理人员职业良心缺失的现状
当前，护理人员的职业良心主流是积极向上的，但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象，主要集中表现为：缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。
2 护理人员职业良心缺失的现状原因分析
2.1 护士本身的原因
2.1.1 缺乏职业良心意识 护理人员只有了解和认识自身言行的意义，掌握职业良心原则和规范，才能产生一定的思想感情和情操，构成一定的道德境界。
2.1.2 职业良心意志衰退
职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。
意志是与克服内心障碍相联系着的活动，表现在自觉的和有目的的行动中，自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。
培养护士坚强的道德意志，对提高护士群体道德水平，克服拜金主义，抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。
少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感，所以在疑难或危重患者面前，知难而退，不愿承担风险。
2.1.3 缺乏交流和沟通的能力
患者不仅仅是一个患者，更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体，护士如果只关注患者的病情，而不关注其他方面就容易引起冲突。
目前，护理队伍年轻化，有些新护士责任心不强，工作经验和社会经验缺乏，处理问题能力较差，有的护士不愿多解释，与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握，易引起护患关系冲突[3]。
2.2 医院制度的原因
2.2.1 医院内部缺乏约束机制 医院内部没有建立完善的约束机制，比如，将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。
2.2.2 缺乏表彰先进，查处违纪的措施 医院对于先进典范没有及时给予表扬，从而打消了护理人员的积极性，对于不良行为视而不见，没有及时予以查处，从而滋长了不良行为的蔓延。
2.2.3 缺乏舆论监督 医院缺乏舆论监督和导向，包括同行监督和患者监督，是不良行为得以滋长的又一因素。
2.3 社会的原因 社会上一直有“医生的嘴，护士的腿”的说法，甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。
2.4 当前护理人员严重不足
医疗行业是一个高技术、高风险的行业，在这一行业中，工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。
据统计：我国每千人口的护士数是0.92人，而我们却承担了287万张病床的护理任务。
可见，护士的劳动强度和奉献是较大的。
面对如此繁重的工作，护理人员身体、心理都承担着很大的压力，因此对工作失去了耐心[4]。
3 加强护理人员职业良心培养的途径
3.1 组织学习，抓好思想政治教育 开展职业良心教育，要从普及职业良心的基本知识入手，从职业良心基本规范抓起，要通过学习、教育，使护士对职业良心由感性认识到理性认识，进而形成职业良心情感和信念，夯实正确履行职业良心的思想基础。
3.2 完善机制，强化监督考评 建立目标管理机制，将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。
建立监督机制，包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等，形成有效的内部和外部监督制约体系，确保职业良心建设落到实处。
3.3 组织经常性的社区护理服务 为广大群众义诊、体检、卫生宣传，走进社区，走进家庭，为广大人民群众服务。
3.4 利用重大纪念日，开展丰富多彩的活动 例如以5.12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动，为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。
3.5 榜样示范，抓好言传身教[2]
一方面，搞好典型示范教育，用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。
另一方面要抓职业道德风范，创最佳形象单位，引导护士对自身人生价值的思索，对工作的热爱。
通过言传身教，向他们输入现代护理理念，讲解护理哲理，进行职业良心教育。
【参考文献】
1 唐能赋。
道德范畴论。
重庆：重庆人民出版社，1994,205.
2 张慧光，刘莉。
护士职业道德内化教育探析。
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护患关系冲突中的原因分析和防范对策。
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4 段付莲。
提高护士素质，减少护患纠纷。
现代护理，2007,15(17):101.
护理方面毕业论文 篇九
护理毕业论文什么格式
一、文题
文题要求高度概括全文主要内容，以引起读者的注意，供其选择是否决定阅读该文。文题必须简明、扼要、醒目。中文文题一般在20~30个字范围内，英文不超过10~15个字。
二、作者署名
三、内容摘要
简称摘要，一般排列在正文之前，其作用是概述全文的主要内容，包括研究的目的、方法、结果、结论及意义。通过摘要使读者能很快了解全文的主要观点，以决定是否再精读全文。摘要应列出必要的资料和数据，并有明确的结论，不列图表，没有引文，尽量不用缩略语，不分段落，不可写得过于繁琐。
四、外文摘要
外文摘要一般是把文章的摘要部分译成英文即可。
五、关键词(key word)
关键词是通过分析论文的主题，找出若干个代表性的能反映文章主要内容的名词或词组。按统一规范选取的关键词，称主题词。一般每篇文章可选3~5(有的'可3~10个)个关键词，可从文题、摘要、正文中特别是小标题中选择，也可参考主题词表。
六、正文
论文中不同部分、不同层次以小标题区分，标题一般用1，1·2，1·2·1，1·2·2·1，①五级即可。
(一)前言
前言又称导言。位于论文之首，主要包括对文章内重要名词和理论框架的介绍，适当介绍历史背景和理论依据，说明本文研究的目的和意义，扼要提示所用的方法和获得的结果。
前言按顺序可有如下内容：
1、提出问题：文章的第一句话说要开门见山地引出文章所涉及的问题。
2、说明选题依据：引用文献查阅的资料的信息，用前人的研究的情况，说明本人为什么选此题。
3、阐述论文的价值和意义
4、点题收口：前言结束时一般常用本文的直接目的再点出论文题目收口。
(二)材料和方法
也可称资料来源(临床资料)与方法。包括研究对象的条件、抽样方法、观察项目、研究步骤、收集资料的场所、选用的量表和仪器、研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等。
对于实验性研究，如果研究方法是通用的，则只写明名称即可，如果受试者和处理因素的情况比较复杂，则应分别叙述。包括如何设立对照、如何随机分组、如何控制实验条件等。
(三)结果
结果是全文的主体部分，是学术论文的核心。学术论文的学术价值如何，是否有新的创新和发现，主要取决于这一部分。是将收集到的所有原始材料和数据，经过整理和必要的统计学处理后，用文字叙述和各种图表的形式报告出来。
(四)讨论与分析
讨论是对研究结果进行评价、阐述和推理，从理论上对结果进行分析和综合，从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识，为文章的结论提供理论上的依据。
讨论中引用文献内容，除特殊情况下，一般不成段、成句地列入文中，而是摘其观点和结论，并在文句文字的右上角标上上标。
(五)结论
是论文的最后一部分，是把研究结果和讨论分析后的认识，以简明的的形式表达出来，使人概括地了解研究工作的主要内容和结果。
有许多杂志用摘要的形式代替结论部分，目前一般科研论文中均取消结论部分。在毕业论文中，因实验内容和讨论内容较多，为了给读者一个结论意见而增加结论部分。
七、参考文献
正式出版的科研论文一般列5~10篇，文献按主次排列，先列对本研究有较大帮助的文献。毕业论文不受文献条数限制。文摘、内部刊物、内部资料、通信及非全国性刊物等没有正式发表的文章，一般不应列入参考文献中。
正文中若有引用文献处，则在引文最后句号的右上角，标注一个带阿拉伯数字的方括号角码，角码号与后面参考文献列出的文献序号相对应。
参考文献的书写格式：
1、期刊
序号 作者名 文章题目 杂志名称 年，卷(期)：页
作者不超过3人者全部写出作者名，超过者只写前3位，后加等字。
2、书籍
序号 作者名主编 书名 出版地 出版社 版次 年：起止页
护理本科毕业论文 篇十
探讨临床护理教学方法
摘 要：临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习，然而一个好的临床教学模式，需要不断进行探索与实践，不断提高教学质量，继续探索临床教学方法的改革，以适应高等护理教育发展的需要。
关键词：护理 教学方法 探讨
临床护理教学的内容护理程序查房：
①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例，并事先告诉患者教学活动的安排，取得患者的理解和配合，由带教老师主持，现对患者病史、治疗经过做简单介绍，按照护理程序的步骤对患者进行评估，侧重评价与该疾病相关的症状、体征，找出护理问题，与学生一起讨论措施，以实例帮助学生复习和巩固所学的理论知识。
②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容，以简练形象的语言点拨难点，化难为易引发学生的注意和兴趣，营造民主的教学查房气氛，关爱理解学生，加强师生的情感交流。
病案分析：选择病情危重的病例，带教老师在床前陈述病例要点，指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现，发现其现存的和潜在的护理问题，然后回到病房示教室进行讨论，在病案分析讨论过程中，带教老师穿插提问引导讨论，最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题，在掌握专科护理的基础上，学习如何计划和实施综合的护理措施。
运用多媒体教学：充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点，通过视觉、听觉、接受信息，把动作重点形成动作映象保存在头脑中，以调控今后的练习，其次带教老师可以随时在重要的地方重复，放慢远近镜头切换，使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动，创造良好的环境和交互使用方式，以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解，充分调动学习的感觉和知觉，得到感性认识。
护理操作示教：一般采用“示范- 模仿”，“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。
①教员举一个典型的问题和解决的办法；
②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤，学员练习直至掌握；
③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作；
④总结提高。
举一过敏试验实例，这一护理操作是要为病人做过敏试验，在过敏试验前、中、后可能出现的问题，如何防治，更注重对病人的护理，使学生养成独立思考，发现问题解决问题的能力，避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理，使学生熟练掌握操作的同时， 牢固树立了“以病人为中心”的'整体护理思想。
实施健康教育：健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力，促进有效的护患关系的建立。
选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者，在带教老师的指导下，预先评估患者的健康问题，随后制订出相应的健康教育计划，实习生对患者实施健康教育，带教老师在旁边观察，必要时进行指导，并评价健康教育的实施效果，在健康教育实施过程中，学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能，潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。 临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别，在临床，学生会收到一定程度的监控和指导，而监督本身就会使学生产生压力，特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此，在临床教学中，需要根据学生的层次和教学目标的不同，遵循护理教育的模式，采取不同的教学方法。
临床带教制：一般是一个教师带一个或几个学生，学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前，根据教学大纲和学生的层次与目的，安排教学内容，选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后，由临床教师组织学生参观或进行操作练习，教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教，使学生避免工作失误，获得许多有价值的帮助。 经验教学法：经验学习是从经验中获得知识的过程，其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程，当学生在经过某一方面的护理
实践后，可以从经验中获得知识、能力、技巧，教师再引导学生自我思考和进行小组讨论，达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。
临床护理查房：临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验，其形式生动活泼，内容丰富，过程简单，记忆深刻。
在查房前应制定详细的计划，明确目的和程序，选好服务对象，发放案例摘要，查房过程中可以提问和讨论护理问题，查房结束后教师进行总结和评价。 临床学习计划：首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划；其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间；第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。
实习前后讨论会：实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上，教师要明确告知学生实习的目的，安排实习的理由，实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时，正对当天的实习进行讨论，由学生自己主持，教师承担顾问的角色，在整体上控制会议的进展，尽量保证每个学生均有参与机会。
讨 论
临床教学中采用与形式教学活动的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习，才能获得较好的效果。
参考文献
1 李淑华。 临床护理教学方法初探。 内蒙古医学杂志， 2006 (10) .
2 刘志梅，等。 临床护理教学方法的探讨与实践。 中华现代护理杂志， 2008 (17) .
3 护理教育学。 北京：人民卫生出版社， 2002，8， 1.
肝硬化合并消化道出血中循证护理的应用 第十一篇
摘要：目的：对肝硬化伴消化道出血病患采取循证护理的有效性。方法：抽选近两年在本院进行肝硬化伴消化道出血治疗的病患（100例）进行分析，主要分为护理干预组和循证护理组各为50例，在其中，护理干预组采取护理干预，循证护理组采取循证护理，研究病患的止血成功情况、住院时间和再出血情况、对护理的满意情况。结果：循证护理组病患的止血成功率、护理满意度比护理干预组高，住院时间也比护理干预组短，再出血率比护理干预组低，p值比0．05分低。结论：对肝硬化伴消化道出血病患采取循证护理，可提高病患的止血效果和对护理的满意度，降低再出血率，减少住院时间，效果良好。
关键词：肝硬化伴消化道出血；循证护理；护理干预；效果
在临床中，消化道出血是肝硬化病患多见并发症，不仅发病急，而且还会导致病患大量出血和呕血等，诱发出血性的休克和肝性脑病发生，甚至还可能致使病患死亡［1］。有效的临床护理方法可有效改善肝硬化伴消化道出血病患的治疗效果，因此本文对100例肝硬化伴消化道出血病患进行分析，探索不同护理对病患治疗效果的影响。
1一般资料和方法
1．1一般资料。
抽选近两年在本院进行肝硬化伴消化道出血治疗的病患（100例）进行分析，主要分为护理干预组和循证护理组各为50例，经胃镜和ct诊断均确诊，在其中，护理干预组采取护理干预，男性与女性的例数分别是31：19，具体的年龄段在35－70岁之间，中位值（52．5±1．3）岁，33例未肝炎伴肝硬化病患，10例未酒精性的肝硬化病患，7例是PBC病患，循证护理组采取循证护理，男性与女性的例数分别是30：20，具体的年龄段在34－69岁之间，中位值（51．5±1．1）岁，30例肝炎伴肝硬化病患，12例酒精性的肝硬化病患，8例是PBC病患，护理干预组和循证护理组资料对比的差异较小。
1．2方法。
护理干预组采取护理干预，具体是观察病患体征情况以及出血情况，指导病患用药方法及剂量，并教导常规物理止血法，当病患出现大出血情况则立即上报医疗人员协助处理，然后对病患开展常规心理护理，改善病患负面情绪［2］。循证护理组采取循证护理，具体是：①循证观察。在病患刚刚入院时，护理人员应该密切关注病患的身体情况，记录其临床表现，如恶心反胃等，当病患发生呕血以及黑便等情况时，则应该考虑病患有少量出血的可能。②预设询证问题。在为病患进行止血治疗中，护理人员应该监测病患的血压脉搏情况、尿量情况等，预设询证问题，然后进行准备。③循证护理方法。对于预设存在休克问题的病患，护理人员应该提前做好临床输血治疗准备，然后准备好急救设备，如吸痰和氧气等。对于预设存在心理问题的病患，护理人员应该强化对其的沟通护理和心理疏导工作，针对病患的问题及时解答，鼓励病患家属给予病患支持和关怀，增加病患对治疗的信心。对于存在频繁呃逆病患，护理人员可以指导其进行深呼吸，或者对合谷穴或者内关穴进行按压等。④健康指导。护理人员应该做好病患的健康教育工作，为病患讲述上消化道出血原因、处理治疗方法等，缓解病患的不安心理，然后指导其正确呕吐、咳嗽以及排便方法，对于便秘病患应该指导其必要时可以适量饮用乳果糖导泻和预防肝性脑病。
1．3主要观察指标。
研究病患的止血成功情况、住院时间和再出血情况、对护理的满意情况。其中对护理的满意度调查主要应用自制的问卷表进行调查，选项分为十分满意、满意和不满意。
1．4统计学方法。
以SPSS20．0相关研究系统对本文的结果数值进行分析、处理，其中计量资料以（x±s）来进行表示，计数资料以百分比来进行表示，P值小于0．05，代表结果数据之间的对比有差异［3］。
2结果
2．1病患止血成功情况、住院时间和再出血情况比较。
护理干预组病患中有32例成功止血，住院时间是（8．7±1．5）天，有12例病患出现再出血情况，而循证护理组病患中有43例成功止血，住院时间是（5．7±1．3）天，有5例病患出现再出血情况，循证护理组病患的止血成功率比护理干预组高，住院时间也比护理干预组短，再出血率比护理干预组低，对比明显。
2．2病患对护理的满意度比较。
护理干预组病患中有20例对护理评价为非常满意，13例评价为满意，17例评价为不满意，总满意度是66％，循证护理组病患中有34例对护理评价为非常满意，15例评价为满意，1例评价为不满意，总满意度是98％，循证护理组病患对护理的满意度比护理干预组高。
3结论
肝硬化疾病属于慢性的、进行性的肝脏疾病，也为弥漫性的肝损害，从病理组织学角度上看，肝硬化主要是因为病患大量肝细胞出现坏死，部分残存的肝细胞发生结节性的再生，而结缔组织出现增殖情况，致使肝小叶结构遭到破坏，假小叶逐渐形成，肝脏发硬变形，从而最终形成肝硬化。肝硬化病患常会发生上消化道出血，这不仅给病患造成较大心理压力，还会影响病患治疗效果。循证护理是临床新兴的护理方式，其通过病患入院后观察其生命体征、临床表现等，预判病患是否出现消化道出血情况，在发现病患出血呕血等症状时上报医疗人员然后及时根据情况进行预处理，降低消化道出血给病患带来的影响。之后在病患进行止血治疗中根据病患病情预判治疗情况和病患心理情况等，最后采用健康指导，改善病患对疾病的认知，缓解负面情绪。经本研究结果数据显示，循证护理组病患护理后有43例成功止血，住院时间是（5．7±1．3）天，有5例病患出现再出血情况，这些数据均比行护理干预的病患好，在护理满意度方面，护理干预组病患总满意度是66％，循证护理组病患总满意度是98％，提示循证护理也可提高病患对护理的满意度。综上所述，对肝硬化伴消化道出血病患采取循证护理，可提高病患的止血效果和对护理的满意度，降低再出血率，减少住院时间，效果良好。
参考文献
［1］殷霞．预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用［J］．中国卫生标准管理，2015，13（26）：256－257．
［2］苏旻，雷波．护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用体会［J］．中国实用医药，2015，09（25）：235－236．
［3］王立娜．整体护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用价值［J］．中国现代药物应用，2013，06（04）：97－98.
护理本科毕业论文 第十二篇
函授本科护理毕业论文
【摘要】目的：探讨经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者围手术期的有效护理。方法：总结19例颈椎骨折患者的围术期护理方法及体会并详细介绍术前、术后护理、并发症的护理及术后康复训练等。结果：术后随访0.5～2年，根据功能评价，神经功能恢复良好，无明显并发症发生。结论：对于经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者加强围术期的护理和康复训练，可以有效促进患者的康复。
【关键词】 颈椎骨折； 围术期； 护理
1、临床资料
本组患者中，男15例，女4例；年龄18～72岁，平均43岁。车祸伤8例，高处摔伤10例，机械碰撞伤1例。其中颈椎爆裂型骨折9例，骨折伴脱位10例；全瘫5例，不全瘫8例。卧床时间最短10天，最长76天。
2、护理
2.1、术前护理
2.1.1、心理护理
由于颈椎骨折后导致截瘫和四肢瘫痪，大小便不能控制等使大多数患者易产生抑郁、沮丧、自卑的心理；对疾病缺乏认识，再加上颈椎手术部位危险，手术难度大，病人往往容易产生恐惧和疑虑心理[1]，护理人员应重视并关心病人的心理状态，积极与患者沟通并认真倾听患者的主诉，了解患者的需求，尽量满足患者的要求，向患者讲解相关疾病知识。手术方案确定后，向病人及家属介绍手术的必要性、重要性，讲解术前、术后需要注意的事项及术前、术后功能锻炼的方法，说明情绪与疾病的关系，做好病人的心理疏导工作。使病人能保持情绪稳定，在良好的心理状态下接受手术治疗。
2.1.2、注重呼吸道的护理
因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。因此，需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰，嘱患者深呼吸，在呼气末咳嗽，重复数次，对无力咳痰者，先用右手示指和中指按压
主气管，以刺激气管引起咳嗽或用双手压迫患者的胸腹部，嘱患者用力咳嗽，以加强膈肌反弹的力量。每2 h帮助患者按轴线翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。
2.1.3、指导患者做食管气管的推移训练
术中牵拉气管、食管时可引起患者不适，而影响手术进行，且此种操作易刺激气管引起反射性干咳等症状[1]。告知患者此种训练的必要性以取得其积极配合。训练时，保持患者体位舒适，一般患者仰卧，枕头垫于肩下，头后仰，使其颈部肌肉放松。操作者站在患者左侧，用拇指或2～4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，先左右摇摆气管，然后将气管食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引，牵拉时用力缓和，需超过中线，并避免牵拉过程的中断[2]。持续5～10 min，逐渐增至15～20 min，3～4次/d。
2.1.4、颅骨牵引的护理
颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后，应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。牵引重量根据需要而定，一般为5～10 kg[3]。头部垫枕圈，保持牵引力线与颈椎轴线一致，抬高床头15 cm，颅骨牵引弓针道保持清洁干燥，每天3次生理盐水冲洗。
2.2、术后护理
2.2.1、呼吸道护理
体位的护理患者返回病房向床上搬动时，人力要充足，动作要协调一致，一人固定头部，保证搬动时保持头、颈、胸部的一致，防止旋转及摆动，与其他人
员共同用力将患者平移至病床上，然后予以去枕平卧，头两侧分别用沙袋垫实，24h内应尽可能减少颈部的活动次数及幅度，局部制动可减少出血，还可防止植骨块的滑托。由于全麻术后肌肉处于麻痹、松弛及受压状态，易导致褥疮的发生，所以我们定时为患者做被动活动，保护肌肉和关节的活动性，尾骶部垫气圈或两侧腰骶部轮换加枕，适当做皮肤的按摩，增加局部的血循环，可有效地防止褥疮的发生。术后第1天，开始为患者翻身，一般需3人，其中一人扶在头部和肩部，其他人扶在患者腰、臀及下肢，同时保持轴向式翻身，尤其要防止颈部扭曲，术中安置有内固定钢板的可将其床头摇高，第1次为15°，以后每2h增加10°，直至能坐起，大部分患者均可在术后1～2天坐起或离床活动。 术后进行心电监护，密切观察患者呼吸频率、节律、心率、血压及面色的变化，持续吸氧，根据血氧饱和度来调整氧流量。手术过程中咽喉、气管等部位的牵拉可造成喉头水肿而产生咽部不适、吞咽和呼吸困难。术后常规给予庆大霉素8万u和α-糜蛋白酶 u加入生理盐水20 ml雾化吸入，2次/d，可减轻水肿[4]。或沐舒坦15 mg加入生理盐水20 ml雾化吸入，2次/d。必要时定时吸出呼吸道分泌物。床边备气管切开包，以便急需时使用。发现异常要及时报告医生。
2.2.2、体位护理
颈椎活动时，在椎体与植骨块之间产生界面间的剪切力，使植骨块移动、脱出，导致手术失败。因此术后要严格限制颈部活动，避免颈部的过伸活动、过早起床，头两侧置沙袋、翻身时保持头、颈、肩、躯干成一条直线，至少2人翻身，1人扶头、肩，另一人扶躯干、四肢，翻身同步进行，侧卧时身体与床成45°，并在肩、背、臀、双下肢垫枕，使患者舒适。
2.2.3、注意观察伤口敷料及引流液的变化
正常情况下，术后切口内常规留置负压引流管24～72 h，认真观察引流液的量、色、质并做记录。术后24 h内切口引流液量应少于100 ml，若引流液过多，色鲜红，切口敷料渗血多，周围局部隆起，颈部增粗，患者自觉呼吸费力，提示有活动性出血，应及时报告医生，并配合抢救。
2.2.4、加强基础护理，预防并发症的发生
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，伤情常较严重而复杂，术后又要求绝对卧床，故要注意其并发症，如褥疮、坠积性肺炎、废用性肺萎缩、深静脉血栓、泌尿系感染等的发生。对于上述的并发症要有针对性预防措施。特别强调对褥疮的预防，睡气垫床，按时给予翻身，应做到五勤(勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理)。保持床单清洁干燥，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，防止褥疮发生。对于昏迷的患者要注意保暖，定时拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。躁动患者谨慎使用镇静剂，应设专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。
2.2.5、感觉及运动功能的观察
详细观察肢体感觉及运动功能的`恢复情况，肢体有无抽搐及麻痹平面的变化；牵拉尿管检查膀胱感觉，尿管间断开放。每个班次都检查并行书面交班，对瘫痪患者，记录截瘫平面。
2.2.6、功能锻炼康复护理
为防止肌肉挛缩和关节僵硬，术后早期在生命体征稳定后立即给上、下肢肌肉按摩和关节的被动活动，肌肉按摩5～6次/d，20～30 min/次，关节的被动运动只需少量即可，但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围，但不可超越，以免拉伤肌肉和韧带[5]。上肢主要锻炼手的握与捏功能，恢复肌肉力量。下
肢主要加强屈髋、屈膝及踝关节的肌肉锻炼，以保证下肢负重与行走的功能。锻炼以主动活动为主，被动活动为辅。四肢置于功能位。对不全瘫、全瘫患者还应训练定期排便、排尿，以期尽早拔除导尿管控制排尿。
2.2.7、健康教育
出院前2～3d对病人做好口头及书面出院指导。主要内容有：①3个月内戴颈围或石膏颈围保护头颈部，防止颈部过度活动[4]。颈托解除前需经过一段时间的适应，如先在睡觉时取下，以后改为间断使用，直至解除[5]。睡眠时枕头要高低适宜，一般以8～15 cm为宜。颈肩要注意保暖。继续加强肢体的功能锻炼，上肢以手抓、拿为主，而后进一步进行精细的活动训练，如扣扣子、写字等；下肢主要以被动伸屈抬高为主，以防废用性综合征的发生。②如果出现吞咽困难有哽塞感，可能为植骨块移位或脱落，应立即回医院检查处理；③术后颈椎植骨块临床愈合后，开始进行颈部功能锻炼。④每2个月复查一次，随防1年，若出现不适应及时就诊。
颈椎前路手术是目前治疗颈椎骨折最有效的方法，正确的专科围术期护理是保证手术效果，避免和减少并发症不可缺少的重要环节。我们认为，经过医护之间、护医、患之间的密切配合，适时、策略地进行术前宣教及心理调整，建立严密的术后病情观察体系，正确地帮助和指导功能锻炼，对可能发生的问题进行评估和充分准备，可以保证手术顺利进行。
护理毕业论文 第十三篇
浅谈老年患者护理安全隐患
1专业技术缺乏
有些护士专业技能、业务知识缺乏、经验不足。
观察病情不仔细，对疾病变化发现不及时或缺乏预见性；对突然出现的病情变化不能采取积极有效的应对措施，对抢救设备和仪器使用的不够熟练，耽误治疗时间和抢救时间；技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误等均可给病人造成不良后果。
2用药因素
消化内科的患者用药种类比较多，用药的比较复杂，有些药物需要餐前服用如：硫糖铝片、吗丁啉等，枸橘酸铋钾在餐前半小时服用，因为此药只对酸性环境中才会起作用[3];有些药物需要餐后服用如：氢氧化铝凝胶，而且避免与酸性饮料同时服用。
又由于老年患者大多会伴有糖尿病以及心脑血管等疾病，所以用药则就会更加的复杂，如果不了解每种药物的作用及其服用时间和方法，造成服药无规律、乱吃药，就会导致严重的后果。
3护理对策
(1)加强护士对护理安全的认识，护理人员是从事护理工作最直接的执行者，提高护士的个人修养和素质，加强护士的责任心，树立良好的医德医风和敬业的精神至关重要。
认真做好护理过程中的任何一个环节和细节，不可随意简化操作流程，无论在哪一项护理操作中都要严格执行查对制度，执行严格的操作规程和掌握无菌操作技术。
提高护士的急救水平，减少急救风险，确保抢救药品完善和抢救设备完好。
积极加强业务学习，不断提高业务知识水平和操作技能。
并积极开展新业务新技术的培训，有计划性地进行专科理论学习，不断总结经验，提高科室护理人员的整体素质。
(2)加强护患沟通：在对患者进行各种操作前、各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知，必要时给予签字；操作过程中要注意保护患者隐私；加强病情观察、提高安全预见性评估能力，对存在安全隐患病人落实好各项安全措施、告知义务及责任并书面签字。
对存在的疑问给予耐心的解释，以提高患者对我们工作的满意度。
(3)认真书写各种护理记录单：要提高护理人员对护理文件书写重要性的认识，如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施，要求书写要清楚、严谨，不留任何隐患。
(4)熟练掌握本科室常用药物的用法、剂量、联合用药的禁忌，掌握药物的不良反应及作用和副反应。
指导患者或家属正确用药，将所有的药作用于副作用想患者交代清楚，必要时将饭前、饭后的药分开放置，需要服用多种药物时，告诉患者服药的先后顺序及间隔时间，避免发生多服和漏服的现象。
4结语
护理安全是保证护理质量的前提，综合分析护理过程中潜在的安全隐患，能提高护理人员的安全预见性评估能力，采取积极有效的预防措施，减少或避免了护理不良事件的发生。
护理本科毕业论文 第十四篇
一、本研究的背景和意义
急性白血病是一种严重的血液系统疾病，目前并非少见，且呈逐年上升的趋势。
临床上以化疗为主，但化疗毒副作用大，合理化个性化护理对化疗后并发症及不良反应具有较好的疗效。
国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉，张树风、吴红梅等。
高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理，彭素近、秦社灵分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验，马爱武、单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理。
而在关于比较合理化个性化护理与常规护理措施的优缺点方面很少有人涉及。
本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。
二、本研究的目的和目标
本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。
目标是最大限度地减少或减轻化疗后不良反应的发生，保证化疗的顺利进行及取得成功。
三、关键词及定义
白血病；急性；化疗；护理
急性白血病：为骨髓中原始与早期幼稚细胞急剧增生的恶性疾病，其特点为体内有大量的白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中；发病急，发展快，预后差，死亡率高。
化疗：是急性白血病最主要最常用的治疗方法 。
它是用含有特殊化学成份的药物来杀灭或抑制人体内的白血病细胞，从而达到治疗的目的。
护理：护理(Nursing)一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。
1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
护理的基本属性是医疗活动，但它具有专业性、服务性的特点，并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务，满足人们的健康需要。
护理毕业论文 第十五篇
如何写护理毕业论文
(一)论文——题目
科学论文都有题目，不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合，尽量不设副题，不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气，不用惊叹号或问号，也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。
(二)论文——署名
科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人，应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上，那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者，也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。
(三)论文——引言
是论文引人入胜之言，很重要，要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。
(四)论文——材料和方法
按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格，写出实验方法、指标、判断标准等，写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志 对论文投稿规定办即可。
(五)论文——实验结果
应高度归纳，精心分析，合乎逻辑地铺述。应该去粗取精，去伪存真，但不能因不符合自己的意图而主观取舍，更不能弄虚作假。只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因，不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃，不能只废弃不合己意者。 实验结果的整理应紧扣主题，删繁就简，有些数据不一定适合于这一篇论文，可留作它用，不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图，可以不用图表的最好不要用图表，以免多占篇幅，增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代，不要随意丢弃。
(六)论文——讨论
是论文中比较重要，也是比较难写的一部分。应统观全局，抓住主要的有争议问题，从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理，而不要重复叙述实验结果。应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论，表明自己的观点，尤其不应回避相对立的观点。 论文的讨论中可以提出假设，提出本题的发展设想，但分寸应该恰当，不能写成“科幻”或“畅想”。
(七)论文——结语或结论
论文的结语应写出明确可靠的结果，写出确凿的结论。论文的文字应简洁，可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。
(八)论文——参考义献
这是论文中很重要、也是存在问题较多的'一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉，便于查找，同时也是尊重前人劳动，对自己的工作有准确的定位。因此这里既有技术问题，也有科学道德问题。 一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献；在方法中应引上所采用或借鉴的方法；在结果中有时要引上与文献对比的资料；在讨论中更应引上与 论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。
(九)论文——致谢
论文的指导者、技术协助者、提供特殊试剂或器材者、经费资助者和提出过重要建议者都属于致谢对象。论文致谢应该是真诚的、实在的，不要庸俗化。不要泛泛地致谢、不要只谢教授不谢旁人。写论文致谢前应征得被致谢者的同意，不能拉大旗作虎皮。
(十)论文——摘要或提要：
以200字左右简要地概括论文全文。常放篇首。论文摘要需精心撰写，有吸引力。要让读者看了论文摘要就像看到了论文的缩影，或者看了论文摘要就想继续看论文的有关部分。此外，还应给出几个关键词，关键词应写出真正关键的学术词汇，不要硬凑一般性用词。
夫参署者，集众思，广忠益也。上面就是给大家整理的15篇电大护理论文，希望可以加深您对于写作电大护理专业毕业论文的相关认知。