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奶牛疾病诊断之心脏听诊的基本描述和心音症状解释 简述牛心脏听诊的部位和方法

更新时间:2023-01-04 17:28:24 点击: 来源:yutu

  奶牛疾病诊断的循环系统检查主要包括三部分:①脉搏检查②心脏听诊③心脏叩诊,由于三部分一起简述篇幅较长,今天我们首先讲解奶牛疾病诊断之循环系统检查――心脏听诊,具体如下:

奶牛疾病诊断之心脏听诊的基本描述和心音症状解释

  一、基本描述

  1、影响心脏机能的疾病

  除心脏本身能够发生疾病外,其它系统的疾病都会影响心脏机能。因此,了解心脏状态,不仅可以诊断循环系统疾病,而且对了解全身机能状态,判定疾病预后,都有重要意义。牛心脏的5/7位于胸腔左侧部。心脏基部位于胸腔1/2高度的水平线上,心尖部位于第五肋骨上方约5~6厘米处,后缘斜对第五肋间。心脏与网胃(第二胃)很靠近,只隔一层横膈膜。因此,网胃内有金属尖锐钫等异钧时,容易由网胃经横膈膜刺伤心包及心肌。

  2、听诊心脏

  听诊心脏时,一般用听诊器在左侧胸壁前下方,肘关节内侧听取心音。牛的心音强听取点,二尖瓣膏在左舅第四至第五肋间,主动脉半月瓣在左侧第四肋间,房:竣线的下方,肺动脉音在左侧第三肋间,三尖瓣音在右侧第三至第四肋间。

  3、正常心音节律

  正常心音节律整齐,音质纯正,“噗一通,噗一通”两个声音。心音,音调较低而时间较长,类似“噗”的声音(浊、低、长)。它是由心室收缩所产生,主要是左右房室瓣关闭振动发生的声音,可反映心肌收缩力量人小和房室瓣机能状态。第二心音,音调较高而时间较短,类似“通”的声音(清、亮、短),是由心室舒张所产生,常可反应动脉压的高低和半月瓣的机能状态。

  二、不同心音症状解释

  1、心音增强

  心音增强,见于热性病、心肌炎和急性心扩张等初期,以及慢性贫血。第二心音增强。见于二尖瓣闭锁不全、肺气肿、肺炎、肾脏疾患等。

  2、心音减弱

  见于心包积水、渗出性胸膜炎及胸水、心肌炎、心肌变性、心脏衰弱、严重贫血和全身衰弱等。

  3、心音分裂及重复

  两个心音中的任何一个心音,在听诊时感到分成两个音响,称心音分裂或重复。两个音响连续而无间歇,称心音分裂,两个音响有间歇,称心音重复。心音分裂或重复,是左右心室瓣膜不同时闭锁的结果,见于某一心室衰弱或一铡希氏束传导障碍。第二心音分裂或重复,是主动脉和肺动脉的半月瓣不能同时闭锁的结果,见于二尖瓣狭窄、肾炎、慢性肺泡气肿等。

  4、心脏杂音

  在病理状态下,听诊心脏时,在心脏原有的心音之外,伴随原有心音而发生的附加音,称为心脏杂音。

  按其发生部位,可分为心内杂音和心外杂背。心内杂音,可分为两种,即器质性心内杂音和机能性心内杂音。器质性心内杂音,是心脏瓣膜或瓣孔发生形态变化后产生的杂音,见于瓣膜闭锁不全或瓣口狭窄。该杂音与、二杂音保持一定的时间关系,杂音性质不易改变,其音色尖锐、粗造,如蜂呜音、飞箭音、锯木音,或高或低,或长或短。杂音强听取点与心音强听取点相同。器质性心内杂音又可分为缩期杂音和舒期杂音。首先应根据杂音强弱、出现的时间和发生的部位,从而确定哪个瓣膜患病,出现杂音的部他虽然相同,但出现时间不同,其疾病也不一样。例如在二尖瓣口处听到缩期杂音,则为二尖瓣闭锁不全;在二尖瓣口听到舒期杂音,则是二尖瓣口狭窄,在主动脉口处听到缩期杂音,则是主动脉口狭窄,在二尖瓣口处听到舒期杂音,则是二尖瓣闭锁不全,在三尖瓣处听到缩期杂音,是三尖瓣闭锁不全,在三尖瓣处听到舒期杂音,是三尖瓣口狭窄。

  5、机能性心内杂音

  机能性心内杂音也叫非器质性心内杂音,虽起源于心内,但瓣膜和瓣孔无形态上的变化。此种杂音不稳定,随着心脏机能的改变可以消失。心肌炎及急性心脏扩张时,由于心肌弛缓,瓣孔也随之伸展和扩大,不能及时闭锁扩张的孔口,致使一部分血液逆流,而发生的机能性杂音,称相对的闭锁不全性心内杂音,常见于二、三尖瓣相对的闭锁不全,多发生在缩期。另外,由于血液稀薄,或大量输液,使血液粘稠度降低,血流增速,心瓣膜形态上虽无变化,但也能引起杂音,称贫血性杂音,此种杂音音色柔和,如吹风样,多发生在缩期,常见于出血性贫血、血孢子虫病、血红蛋白尿等。

  6、心外杂音

  心外杂音,可分为心包性杂音与心包外杂音。心包性杂音,包括心包摩擦音和心包拍水音,心包外杂音,包括心包胸膜摩擦音和心肺性杂音。

  7、心包摩擦音

  在心包发生纤维素性炎症时,则失去光滑性,当心脏收缩或舒张时,粗糙的心包相互摩擦则发生杂音。其音色类似捻发音、揉草音,音响如在耳下,吸气时声音增强,常见于纤维素性心包炎。

  8、心包拍水音

  牛发生创{艿性心包炎时,此种音响是主要特征。刺入心包或心肌的尖锐物引起局部发炎,使炎性渗出物积聚在心包内,当心脏收缩或舒张时,使渗出液在心包腔内流动而发出音响,称为拍水音,音色类似水的沸腾音,与心跳相一致,此时心音减弱和心脏相对浊音界扩大。

  9、心包胸膜摩擦音

  这是心包外膜与接近的胸膜表面发生纤维索性炎症时,相互摩擦所产生的音响。其音色如两手背互相摩擦之声,和呼吸运动同时发生。

  心音混浊及心律不齐,正常情况下。心脏跳动是有节律的,心音的强弱和间隔都是一致的。但是,当奶牛发生热性病的初期、心肌变性、慢性心力衰竭时,心音变得不够清晰,称为心音混浊。有时心脏跳动节律不整齐・每次心跳间隔不等或出现间耿,忽快忽慢,忽强忽弱等,称为心律不齐,多见于心内膜炎,心肌炎、刨伤性心包炎等・