任职证明书-任职证明书1
我单位×××，自××××年××月××日起至今在我单位工作，现任职务为×××，
任职证明书。我单位同意本人持因私护照赴日本访问。
特此证明!
××××××××(单位名称)
×年×月×日
说明：
1、 文件最上方单位名称及下面一条线均为红色;
2、 此文件一定要加盖公司公章;
3、 此文件模式中用“×”代替的文字一定要写清楚、写完整。
4、 一个公司只需开具一张证明，将所有赴日人员的名字及所任职务都写在此证明上即可。
5、 除提供上述格式、A4幅面纸“在职证明书”原件、复印件各一份以外，还必须同时提供公司营业执照复印件一份(如企业为中外合资企业时，提交中外合资企业批准证书;如单位为事业单位时，提交法人证书及组织机构代码证书;如单位为医疗机构时，提交医疗机构行医执业证书)，
6、如果户籍所在地与工作单位所在地不在同一个省份，需同时递交暂住证原件。
7、必须保证所提供资料真实性，才能保证签证率。
证 明
王XX，男，自XXXX年XX月起至今，在我公司工作，任公司XX部XX
，月薪XXXX人民币。特此证明。
XXXXXX公司 (公司盖章)
任职证明书-任职证明书2
X X X有限公司(单位名称)
兹证明×××，性别，——年——月——日出生，系我单位(公司)正式员工，自年月在我单位工作，现任(职务)，年薪。他(她)将于年月日前往台湾旅游，我司担保其在台湾期间遵守台湾法律，在旅游结束后按期返回，继续在我司工作。
特此证明
公司名称：
负责人或主管人员签名:
公司章
负责人或主管人员电话:
公司地址并加盖公司章:
开具日期:
任职证明书-任职证明书3篇扩展阅读
任职证明书-任职证明书3篇（扩展1）
——法人代表任职证明书 (菁选3篇)
法人代表任职证明书1
致：
兹证明，__________先生/女士，在我单位任__________职务，为我单位法定代表人，其签名/私章式样为__________，特此证明。
公司全称（公章）：
__________年__________月__________日
附：该代表人住址：
电话：
法人代表任职证明书2
黔南州交通建设公司：
兹证明，张丽勇同志，现任我公司（贵定县20xx年通村水泥路工程）项目经理职务（），为我公司法定代表人，特此证明。
公司全称（公章）：黔南州交通建设公司
20xx年年5月9日
法定代表人签字：
法人代表任职证明书3
____________：
兹证明________（身份证号码________________）为________________（公司）法定代表人。
证明单位（盖章）：
________年________月________日
任职证明书-任职证明书3篇（扩展2）
——法定代表人任职证明书 (菁选3篇)
法定代表人任职证明书1
_________工商行政管理局：
兹证明________同志具备完全民事行为能力，经正式任命(选举、聘任)拟在_____________担任________职务，根据章程代表企业法人行使职权。该同志不是(是)党史和国家机关、事业单位、社会团体干部(退离休干部)兼任职。
兼任其他职务情况：_______________________ 本文来自文书文秘网 ，转载请保留此标记。 __________________________
特此证明。
从事管理部门负责人签字：_____________ 从事管理部门(公章)
注①另附前任职务的免职文件 _______年______月_____日
②另附身份证复印件
法定代表人任职证明书2
兹证明同志具备完全民事行为能力,且符合备注栏中有关规章的规定,按有关法律、法规和公司章程的规定,经正式选举(委派、聘任)拟在XXXXXXXXX公司担任 职务,根据章程的有关条款行使职权。
股东签名或盖章
XXXXXXXXXXXXXX公司
年月 日
备注：
一、根据国家工商行政管理局第90号令《企业法人法定代表人登记管理规定》第四条规定，凡有下列情形之一的，不得担任法定代表人：
（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力的；
（二）正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施的；
（三）正在被*机关或者*机关通缉的；
（四）因犯有贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑罚，执行期未逾五年的；因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期未逾三年的；或者因犯罪被判处剥夺其政治权利，执行期满未逾五年的；
（五）担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、经理，并对该企业的破产负有个人责任，自该企业破产清算完结之日起未逾三年的；
（六）担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该企业违法行为负有个人现任，自该企业被除数吊销营业执照之日起未逾三年的；
（七）个人负债数额较大，到期未清偿的；
（八）有法律和*规定不得担任法定代表的其他情形的；
法定代表人任职证明书3
根据股东会决议，经全体股东研究决定：
同意选举/委派/聘任现法定代表人（身份证号码：××××，住所：××××）担任××××有限公司执行董事、法定代表人兼经理职务；并经审查上述同志履历中无下列情况；
1、 无民事行为通能力或限制民事行为能力；
2、 因犯有贿赂、侵占财产、挪用财产罪或破坏社会经济秩序罪，被判处刑罚，执行期满末逾五年，或者因犯罪被剥夺其政治权利，执行期满末逾五年；
3、 刑满释放、假释或缓刑考验期满和解除劳教人员，自刑满释放、考验期满或解除劳教之日起末满三年的；
4、 担任因经营不善破产清算的公司、企业的.董事长或者厂长、经理，并对该公司、企业的破产负有个人责任的，自该公司、企业破产清算完结之日起末逾三年；
5、 担任因违法被吊销营业执照的公司、企业的法定代表人，并负有个人责任的，自该公司、企业被吊销营业执照之日起末逾三年；
6、 个人所负数额较大的债务到期末清偿；
7、 国家机关公务员。
8、 国家法律、法规、规章、党纪规定的其他不能担任企业法定代表人、董事、监事、经理的。
股东签字：
有限公司（加盖公司公章） 年月日
专一 专注 专业
任职证明书-任职证明书3篇（扩展3）
——法人任职证明书
法人任职证明书1
××××工商行政管理局：
兹证明××××同志具备完全民事行为能力，经正式任命(选举、聘任)拟在××××有限责任公司担任董事长职务，根据公司章程代表企业法人行使职权。该同志不是(是)党和国家机关、事业单位、社会团体干部(退离休干部)兼任职。
兼任其他职务情况：
特此证明。
××××有限责任公司(公章)
××××年××月××日
注：
①另附前任职务的免职文件
②另附身份证复印件
任职证明书-任职证明书3篇（扩展4）
——初中证明书-初中证明书3篇
初中证明书-初中证明书1
1、学生户口由外地迁入本市，可申请转入本市中小学;
2、学生户口由本市迁往外地，可申请转往外地中小学;
3、学生户口随家长户口在市内迁移后，户口所在地离所在校(以下称原校)过远，或有其它特殊原因(特殊原因需由有关区、县教育局主管科室认定)，可申请在市内学校间转学，
初中转学证明。
符合上述情况的学生转学时还需注意以三下个条件：
1、迁入新建住宅区或单位散建住宅的学生，待建住宅单位将配套中小学校舍交付使用或按规定缴纳生活服务设施建设费用后，方可申请转学。
2、学生在受处分期间不予办理转学。
3、小学毕业年级的第二学期和中学的毕业年级，一般不办理转学。
(二)怎样办转学手续
外地学生迁入本市，应由学生家长持原校开出的转学证明和学生本
人本市常住户口登记卡，到负责接收学生户口所在地区转学生的学校(以下简称“管片学
校”)联系申请(若不了解管片学校是哪所学校，可到学生户口所在区、县教育局询问)。经学校同意，即可转入该校就读。
本市学生转往外地，应由学生家长向原校递交书面申请，并向原校出示户口迁移证明。原校同意，即可为学生开具转学证明，
学生需在市内转学，学生家长应持变动后的户口登记卡或有关证明向原校申请。原校同意后，学生家长填写好原校发给的“转学联系表”，原校在表上签署同意转出的.意见并加盖公章后，再由学生家长持该表和户口登记卡或有关证明到户口迁入地区管片学校联系申请。接收学校若同意，须在“转学联系表”上签署同意转入的意见并加盖公章，然后学生家长将该表送回原校，原校为其开具转学证明。学生持转学证明到接收学校就读。
小学生转学，学籍卡片和健康卡片由原校交学生转入学校;初中学生转学，学籍卡片由原校复制一份留存，原件和健康卡片交学生转入学校;高中学生转学，由原校将学生档案交转入学校，学籍卡片由原校留存。
原校对符合转学条件的学生和当地教育行政部门调剂分配的学生不得拒绝接受。接受确有困难的，由学校所在当地教育行政部门解决。
学校接受的转学学生，应按其原就读年级插班学习。学习成绩过差的，可降一个年级。
(三)转学需转什么材料
小学和初中学生转学时，需随转学生的“学籍卡片”(记录学生基本情况和学业成绩、操行、考勤、受奖惩等情况的表)和“健康卡片”(记录学生体质、健康、锻炼等情况的表)。
高中学生转学，必须随转学生档案。
(四)转学遇到问题怎么办
符合转学条件并按正常手续办理转学的学生，遇到管片学校拒收时，学生家长可到所在区、县教育局联系，由区、县教育局责成管片学校安排学生就读。若区、县教育局经过核查确认管片学校接收有困难，需将转学生分配到其它学校安排就读，家长、学生应服从区、县教育局的安排。
学生转学，学校不得收取转学费用。若学校向符合转学条件并按正常手续办理转学的学生家长提出收取转学费时，学生家长应予以抵制。若学校因学生家长不交转学费而拒收符合转学条件的转学生时，家长可以向所在区、县教育局报告，由区、县教育局负责处理。
学生在转学过程中遇到其它问题，可向区、县教育局反映。
(五)什么时间办理转学手续好
为了有利于学生的学习和保障学校的教育教学秩序，一般情况下，在寒暑假期间及其前后一周为学生办理转学手续为宜。
初中证明书-初中证明书2
兹证明XXX同学自X年X月在本校学习，并于X年X月顺利毕业。
XXX校 XXX
X年X月X日
历届毕业生，由于各种原因遗失毕业证或学位证者，可以向学校教务处申请补发毕业证明书。必须附下列材料：
1、本人申请
2、本人所在单位人事部门证明或介绍信 。
3、本人当年高考录取三联单复印件。
4、本人毕业证发放存根复印件。
5、须交两张半身二寸、一张半身一寸彩色免冠照片。
样板：
证 明
任职证明书-任职证明书3篇（扩展5）
——收入证明书
收入证明书
在生活、工作和学习中，要用到证明的情况还是蛮多的，证明是以行政机关、社会团体、企事业单位或个人的名义凭借确凿的证据证明某人的身份、经历或某件事情的真实情况时所使用的一种书面材料。想拟证明却不知道该请教谁？以下是小编整理的收入证明书，希望对大家有所帮助。
收入证明书1
*工商银行六盘水分行：
兹证明系我单位（正式/合同制）职工，性别 ；年龄 岁；工作年龄年；学历 。现（已/未） 婚；现任我单位 职务，在我单位（月/年）收入为人民币 ，（大写 ）元整。
特此证明！
单位签章：
单位地址：
联系电话：
年 月 日
收入证明书2
【1】关于收入证明书的模板
兹有我公司员工___________，性别______，身份证号码________________________，在我司工作______年，任职______________部门_____________(职位)，月收入为人民币_________________元。
特此证明!
【2】关于收入证明书的模板
兹证明___________是我公司员工，性别______，身份证号码_____________________________，在_________部门任____________职务。月收入___________元，一年总收入约为__________元。
特此证明!
本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入，不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。
【3】关于收入证明书的模板
兹有我公司(XXXX公司)员工XXX，身份证号码：XXXXXX，在我司工作XX年，任职XX部门XX经理(职位)，年收入为人民币XXXXX元。
特此证明!
【4】关于收入证明书的模板
银行：
兹证明 先生(女士)是我单位职工，工作年限 年，在我单位工作 年，职务为，岗位为 ，工作性质为(正式制 ;合同制 ;临时制 ;其他 )，职称为，该员工是否有违规违纪行为(有 ;无 )。
其身份证号码为：
其*均月收入为人民币(大写) 元
本单位承诺该职工的`收入证明真实。
本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途，我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。
收入证明书3
兹证明xxx先生(女式)系我公司(单位)xxx(正式工、合同工、临时工)，已连续在我公司(单位)工作xxx年，现任在本公司(单位)任xxx职务，xxx岗位。该职工近一年内月*均收入(税后)为人民币(大写)xxx元;本公司(单位)承诺以上收入证明正确属实，如与职工本人公司(单位)收入不符，本公司(单位)愿承担相应责任。
特此证明!
xxx
20xx年x月x日
收入证明书4
xxxxx银行：
xxxxx系我单位正式员工，年龄xxx岁，婚姻状况xxx，行政职务xxxxx，学历xxx，职称xxx，月收入情况如下：
1、基本工资xxxxx元；
2、奖金及福利（补贴）xxxx元；
3、其他收入xxxxx元；
合计：xxxx元，大写xxxx元。
特此证明！
出具人签字：
出具人电话：
单位名称（盖章）
xxxx年xx月xx日
收入证明书5
兹证明____身份证号()为本公司职员，在本公司____岗位工作，并已经在本公司任职____年____月，年收入为______元；此证明只作为员工申办信用卡专用，不做其他用途。特此证明。附注：单位全称：xx公司电话总机：xx地址：xx
公司签章：
xx年xx月xx日
收入证明书6
兹证明________先生（女士）是我单位职工，工作年限____年，在我单位工作____年，职务为______，岗位为________ ，工作性质为________（正式制/合同制/临时制/其他），职称为________，该员工是否有违规违纪行为（有/无）。其身份证号码为：________________________其*均月收入为人民币（大写）________元。
单位联系电话：_______________________
单位营业执照编号：___________________
单位办公地址：________________________
本单位承诺该职工的收入证明真实。
填表人签字：________
证明单位（盖公章）：
填表日期：___年___月
收入证明书7
我单位职工xx ，性别：xx ，年龄：xx，职务：xxxx，
现固定住址：
属我单位正式员工，已工作 年， 现从事工作，月收入为（大写）：元整，小写： 元，收入比较稳定。本收入证明真实准确无误。
特此证明
证明单位名称：
证明单位章：（公章、劳资、财务）
年月 日
经办人：
联系电话：
收入证明
我单位职工xx ，性别x ，年龄xxxx ，职务xxxx。 属我单位正式员工，已工作xxxx年， 现从事xxxxxx工作，月收入为：xxxx元，小写：xxxx 元，收入稳定。本收入证明真实准确无误。
特此证明
证明单位名称：
证明单位章：
年月日
收入证明书8
美国驻上海领事馆签证处：
兹证明xx(男/女，生于xx年xx月xx日)于200x年x月至今，在xx(单位名称)，任xx(职位名称)一职，主要负责xx(主要业务范围)。其年收入为xx元（包括月薪xx元，奖金xx元/季，其他保险基金补助等xx元）。其个人所得税由我单位代扣代缴。
如果需要了解xx的详细的个人情况，欢迎致电!
电话：
地址：
签名（盖章）：
日期：
收入证明书9
北京农村商业银行：
兹因先生/女士（证件种类：xxxxx证件号：xxxxx）
为我单位正式员工，现任职务（学历：xxx、职称：xxxx）。该同志办公联系电话：，家庭电话：，移动电话：。
该同志自20xx年xx月xx日至今在我单位工作，在我单位工作年限为年，
现固定收入为xxx（大写）人民币元，其他年收入为xxx（大写）人民币元。
现婚姻状况为：（以婚、未婚、离婚、丧偶）。
经核实上述情况真实无误，我单位已完全知此证明所产生的法律效力，并对此证明的真实性承担相应的法律责任。
负责人：xxx
20xx年xx月xx日
收入证明书10
个人收入证明
兴业银行上海分行：
兹证明_____________________为本单位职工，婚姻状况____________,
已连续在本单位工作___________年，最高学历为___________________,目前
在我单位担任_______________职务，收入证明书。近一年内该职工的*均月收入(税后)
为(大写)____________________________。目前该职工身体状况_______。
本单位谨此承诺上述证明是正确的、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行
经济损失，本单位保证承担赔偿一切法律责任。
特此证明。
单位公章或人事部门章
经办人：
年 月 日
**银行上海分行：
兹证明_____________________为本单位职工，婚姻状况____________,
已连续在本单位工作___________年，最高学历为___________________,目前
在我单位担任_______________职务。近一年内该职工的*均月收入(税后)
为(大写)____________________________。目前该职工身体状况_______。
本单位谨此承诺上述证明是正确的、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行
经济损失，本单位保证承担赔偿一切法律责任。
特此证明。
单位公章或人事部门章
经办人：
年 月 日
收入证明书11
______银行股份有限公司______分行：
__________系本单位（□正式、□临时）职工，职务___________。现该职工每月固定工资收入（含奖金、补贴等）为_____________元，（大写）___________元，预计全年收入（大写）______________元，特此证明。
以上证明情况属实，如有虚假，我单位愿承担法律责任。
填写人姓名_________________
联系电话______________________
单位地址______________________
单位公章
______年______月______日
收入证明书12
*工商银行邢州支行：
__________（先生/女士），系我单位__________（干部、正式工、合同工、临时工），已连续在本单位工作______年，现任______职务，学历________，职称______，月工资收入总额______元，其中基础工资_____元，职务工资_____元，津贴_____元，其他收入______元。该同志身体健康，信誉良好，无不良记录。
以上内容真实无误，如有虚假本单位愿承担相应法律责任。
单位地址：________________________
单位联系电话：____________________
经办联系人：____________
证明单位（公章）：
负责人（签字）:
年 月 日
_______________________________________________________________________________ 提示：
《*人民银行，*银行业监督管理委员会关于加强商业性房地产信贷管理的补充通知》（银发[20xx]452号）第四条规定：
商业银行应切实履行告知义务，要求借款人按诚信原则提交真实的房产、收入、户籍、税收等证明材料。凡发现填报虚假信息、提供虚假证明的，所有商业银行都不得受理其信贷申请。对于出具虚假收入证明并已被查实的单位，所有商业银行不得再采信其证明。对发生上述情况的借款人和单位，商业银行应及时向其所在地银行业协会报告，由银行业协会负责收集上述信息并予以通报，监管部门列入重点检查内容。 _______________________________________________________________________________ 以下内容为银行信贷人员填写：
调查人核实意见：
经调查，借款人上述情况已核实无误。
调查人签字：__________ __________
年 月 日
收入证明书13
银行：
兹证明xx先生(女士)是我单位职工，工作年限xx年，在我单位工作xx年，职务为xx，岗位为xx，工作性质为xx(正式制;合同制;临时制;其他)，职称为xx，该员工是否有违规违纪行为xx(有;无)。
其身份证号码为：xx
其*均月收入为人民币(大写)xx元
填表人签字：证明单位(盖公章)
单位联系电话：xx
单位营业执照编号：xx
单位办公地址：xx
本单位承诺该职工的收入证明真实。
本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途，我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。
填表日期：xx年xx月
收入证明书14
兹证明职工xxxx在我司工作xxxxxx年，任职xxxxxx部门xxxxxx经理（职位），每月总收入xxxxxxxx元，为税后（或税前）薪金。
xxxxxxxx公司
xxxx年xx月xx日
单位公章xxxxxxxx
收入证明书15
兹证明我村(居)民xx，性别x，身份证号xx，职业xx，身体状况xx。家庭状况：家庭人口x人(各家庭成员姓名与户主关系、职业、身体状况、有无劳动能力等见申请表)，家庭年总收入xx元，人均xx元，低于我市城乡低保标准2倍范围内，属低保收入家庭，特此证明。
村(居)委会(盖章)：
经办人：xx
xx年xx月xx日
乡镇(街道)意见(盖章)：
经办人：xxx
xx年xx月xx日
任职证明书-任职证明书3篇（扩展6）
——疾病证明书
疾病证明书
在*时的学习、工作或生活中，大家都经常接触到证明吧，证明是证明某个事实的一类文书。相信很多朋友都对拟证明感到非常苦恼吧，以下是小编整理的疾病证明书，仅供参考，大家一起来看看吧。
疾病证明书1
姓 名
医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门
意见县医保专委会意见
性别 年 龄
人员类别 单位名称
医师签字： 年月日
医师签字： 年月日 （章） 年月日
县医保中心审批意见
审核签字： 年 月 日
负责人签字： 年 月 日
注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
疾病证明书2
为加强我院疾病证明书管理，促进医师规范使用，现制定本制度。
一、具有执业医师资格且在我院注册的医师，才有权开具疾病证明书。
二、医师开具疾病证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病证明书。不得滥用疾病证明书，不得伪造疾病证明书，不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。
三、对诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出准确结论。
四、各临床科室应将疾病证明书加锁定点保管，不得将空白疾病证明书借出他科使用。临床医师应将证明书存根和正联填写完整，将正联交由患者，并嘱其至门诊收费处加盖我院疾病证明专用章，未加盖公章的疾病证明书无效。
五、病休证明应根据患者病情严格掌握，医师只有建议权。门（急）诊病休证明一般每次在一至三天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，需副主任医师以上开具，每次最长不超过二周。出院病休证明一般在一个月以内，由科主任开具，期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
六、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
七、凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，并根据执业医师法有关规定给予行政处分。
疾病证明书3
尊敬的教育局工会领导：
我校教师xx于20xx年3月在长春一大医院检查出患有丙肝肝硬化、心脏病、糖尿病等疾病，住院至20xx年10月份，累计花费人民币5.6万元，没有康复。由于病情严重，医院建议用进口药物治疗，医生估计至少还要18个月才有可能康复。由于医疗保险部门不能报销进口药，药物费用完全由个人负担，每月医药费近一万元。xx前年为大儿子成家，现还供小儿子上大学，其母亲年迈多病，其爱人患有脑梗、高血压，需经常住院治疗，所以其家庭经济负担十分沉重。按每月医药费一万元计，至少还需要十八万元，xx需要经济资助，否则将无法继续治疗。
以上情况属实，特此证明。
xx中心学校
20xx年x月x日
疾病证明书4
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要：________
诊断：________
医嘱及建议：________
注：
1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
科医师
年 月 日
疾病证明书5
兹有________________因患于________________。________年________月________日在我院（门诊、住院）进行治疗，治疗后（囗痊愈囗好转）出院。
医师：
____________中心卫生院
____年____月____日
疾病证明书6
一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。
二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。
三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：
1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况
2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者20xx年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补20xx年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为20xx年3月4日，建议“休壹月（补20xx年2月1日—20xx年2月28日休假）”。
3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。
四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。
五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。
疾病证明书7
疾病诊断证明书
姓 名
医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见县医保专委会意见性别年 龄
人员类别 单位名称 医师签字： 年月日 医师签字： 年月日 （章） 年月日 县医保中心审批意见 审核签字： 年 月 日负责人签字： 年 月 日注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。 ⒉“主
要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。篇二：诊断
证明书 模板 住院诊断证明书东营
合德医院 篇三：病情证明书及存根模板病情证明书存根姓名 经我院 性别 科诊断： 年龄 职业病 情 证 明 书姓名 经我院 性
别 科诊断： 年龄 职业第诊治情况及建议：诊治情况及建议：号经治医师： ****卫生院 年
月 日经治医师：****卫生院 年 月 日
篇四：xx医院疾病诊断证明书模板 xx医院疾病诊断证明书 存根姓名性别年龄门诊或住院号： 地址或单位：电话： 病情摘要： 诊断：
医嘱及建议：
医师签名： 年 月 日注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无
效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名 xx医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号： 地址或单位： 电话： 病情摘要： 诊断：
医师签名： 年 月 日注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改
无效。4、只作当时疾病证明。篇五：疾病证明书20xxxx镇卫生院 xx镇卫生院疾病诊断证明书存根疾病诊断证明书
2、涂改无效； 23、
只作疾病证明，不得作其它证明使用； 34、疾病诊断
证明书存根交由医院保管备查。4、涂改无效；、只作疾病证明，不得作其它证明使用； 、疾病诊断证明书存根交由医院保管备查。
疾病证明书8
No：201501260000001
福建医科大学附属第一医院
疾病诊断证明书
姓名 性别 年龄 电话
单位 未知 门诊或住院号 0006513321 地址 不详 病情摘要：
科医师 20xx年 1 月 26 日 注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、以上内容仅限电脑打印，涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
疾病证明书9
姓名：________
性别：________
年龄： ________岁
身份证号码：________
工作单位/家庭住址：________
检查结果：________
诊断意见：________
处理建议：________ .
医生签名： ________
签发时间： 年 月 日
备 注：
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)
疾病证明书10
存根姓名 性别 年龄
门诊或住院号：
地址或单位：
电话：
病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
医师签名： 年 月 日注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名
疾病证明书11
姓 名：
医保证号 ：
主要病史及治疗经过:
诊断部门:
性别:
年龄:
人员类别:
单位名称:
医师签字：
年月日
医师签字： 年月日 （章）
年月日 xxx县医保中心审批意见
审核签字：
年 月 日
负责人签字：
年 月 日注：
⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
疾病证明书12
姓名：__________性不_____年龄_____电话__________
单位___________________门诊号或住院号__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
诊断：______________________________
大夫及建议：________________________________________
医师：__________
_____年_____月_____日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
疾病证明书13
疾病证明书
兹有 因患于 年月日在我院（门诊、住院）进行治疗， 治疗后（囗 痊愈 囗 好转）出院。
医师：
宏村镇中心卫生院 年月日
兹有 因患于 年月日在我院（门诊、住院）进行治疗， 治疗后 （囗 痊愈 囗 好转）出院。
医师：
宏村镇中心卫生院 年月日疾病证明书
疾病证明书14
诊断证明一般包括两部分：1.诊断：这个可以按照你的出院诊断证明写;2.治疗建议，可以写上建议休学几个月，疾病诊断证明书。再签上医生的名字、盖上医生的章，和医院的章就可以了。
姓名：xx-x 性别：男/女 科室：心内科 病案号 ：可以不写
临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 )
阵发性室上速： 是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。病理诊断报告没有医生签字是无效的，肝癌的病情证明到手术医院去可能才会开给你，住院病历是要保存十多年的，随时去你爸爸的`主管医师都有义务为他开具，而当地县级医院没有上级医院有效证明或本院的检查报告不会为你开证明。个医院的疾病诊断证明书都有其规定的格式，直接问下医生，让他帮忙开证明就可以拿到手了病理诊断报告没有医生签字是无效的，肝癌的病情证明到手术医院去可能才会开给你，住院病历是要保存十多年的，随时去你爸爸的主管医师都有义务为他开具，而当地县级医院没有上级医院有效证明或本院的检查报告不会为你开证明，证明书《疾病诊断证明书》。
姓名：xx-x 性别：男/女 科室：心内科 病案号 ：可以不写
临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 )
阵发性室上速： 是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。
疾病证明书15
XXXXXXXXXXXXXX医院
疾病诊断证明书
姓名：
科室：性别： 年龄： 岁NO： 入院日期： 出院日期：门诊号或住院号：
工作单位及家庭地址： 身份证号码： 病情摘要：
出院诊断： 中医诊断：
西医诊断：
出院医嘱及建议：
主管医师签名：
说明：1、此证明书未经我院加盖公章无效。
2、涂改未经加盖我院公章无效。
3、此证明公证明病人出院时病情。
4、请妥善保管，遗失不补。
第 1 页日期：
任职证明书-任职证明书3篇（扩展7）
——贫困证明书
贫困证明书
无论是身处学校还是步入社会，大家一定都接触过证明吧，证明具有凭证作用，持有者可以凭借它证明自己的身份、经历或某事真实性。一起来参考证明是怎么写的吧，以下是小编为大家整理的贫困证明书，欢迎阅读与收藏。
贫困证明书1
________________ (学校)：
贵校学生 ____________ 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口 ____ 人，家庭成员组成：
家庭年收入约 ________元
二、主要收入来源： _________
_____ (填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区*民政部门
或家庭联系人所在 街道以上民政部门
单位盖章 盖章 盖章
年 月 日 年 月 日 年 月 日
盖章单位联系电话： ________ 盖章单位联系电话： ________ 盖章单位联系电话：000
兹有我乡(镇)(居委会等)____________(父母亲姓名)之子(女)____________(学生姓名)，于________年________月考入贵校学习。由于____________原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
贫困证明书2
尊敬得老师：
我是大连民族学院外国语言文化学院20xx级____系____班学生，因家庭生活困难，欲申请国家助学贷款。现将家庭经济情况说明如下，请审核：
我家住在偏僻得农村，气候恶劣，土地贫瘠。父亲在外打工，这是家里唯一得经济来源。母亲身体不好，不能从事体力劳动。另外，弟弟现在正在读高中。家里没有能力供我完成学业，特申请国家助学贷款。
学生：________(签名)
20xx年x月xx日
贫困证明书3
xx年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有一个很小的弟弟生了病，很需要用钱，这导致本来就贫困的家庭雪上加霜。
特此证明。
单位地址：
居委会盖章：
20xx年xx月xx日
贫困证明书4
尊敬的领导：
你好!
我今年刚上大一，申请助学金需要三级证明，不知道三级贫困的证明格式是怎么样的，您能不能提供一篇范文，谢谢!
关于追忆来信的回复
追忆：
您好!首先感谢您的来信。
接到您的来信后，我局高度重视，立即责成相关科室对您来信所咨询的问题依据有关政策进行答复。由于您没有留下任何联系方式，所以我们只能通过我们的网站给您回信，希望您能够及时看到我们的回复。
贫困三级证明是指社区居委会(村委会)、街道办事处(乡镇*)、县(市、区)三级出具的家庭贫困证明，主要是核实和证明困难家庭的生活现状。开具贫困三级证明的具体程序是：
一、由困难家庭向所在社区居委会(村委会)写出家庭贫困申请并提供相关证明材料，所在社区居委会(村委会)进行入户调查了解情况后，对情况属实的，签署意见并加盖公章。
二、由本人将社区居委会(村委会)加盖公章的个人申请及相关证明材料送到街道办事处(乡、镇*)，街道办事处(乡、镇*)进行调查审核后，对情况属实的，签署意见并加盖公章。
三、由本人将社区居委会(村委会)和街道办事处(乡、镇*)加盖公章的个人申请及相关证明材料送到县级民政部门，县级民政部门审核后签署意见并加盖公章。
其实，贫困申请书在哪都能找到，不分级别的!只要把自己家的实际情况详细说明，最好写的生活拮据点，但不要太假。格式都是一样的。
贫困生助学申请书
引以为豪的学校以及尊敬的学校个领导：
当诸位领导看到我的申请书后必定知道我写下面文字的来意，如果有什么偏激的语言以及不适合我这个年龄阶段的词汇，我希望诸位领导能够马上忘记我所写的，叩首致敬。
我贫穷，但是我不希望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我知道贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是*等的，上帝的天*上我的另一头的你们和我是一个保持这个天**衡的一个衡量我的标准。
学校有这样的政策，做为学生的我是非常高兴的，我不想扪昧自己的良心，我告诉诸位，我的目的是为了得到这笔钱，先不讨论到底有多少。我不想以我个人的自私而把自己的父母放在社会的底层，徘徊而彷徨。同时，我放下自我的人格，写下下面的文字，发之心，切之肤。
我不知道我有多穷，这也许就是我要申请的原因，因为在漫长的岁月里面我自己经历太多，根本不明白也无法用自己的心去衡量这样一个标准。父母是我们任何一个人也不法选择的事实，我也并不以我父母的贫穷而自卑，因为对我来说那是他们那一代的事情，而交给我的仅仅去创造一个新的条件去改变这所有的一切。我爱他们，非常非常地爱他们，当然他们也爱我，也许这种爱在他们的身上是要加倍的。父亲现在没有什么固定的工作，用一个不雅的词汇就是他是一个“蹬三轮”的，大家可以想象我的现状。母亲就更加糟糕，没有任何的工作，一家的重担就全部在我父亲的身上。发挥大家的想象，我不想再说下去，如果再说下去的话，那么我的痛苦以及对生活的那种感受会更加地深刻以至于我为自己的父母而痛心。我始终这样认为，父母有一个劳累的青年和中年做子女的我不再希望还有一个漫长的老年在等待他们，所以我必须努力学习，这样才是让他们过上幸福生活的一个保障，因为我切实希望他们能够幸福。学习方面，我想我一定会抓紧的，现在我只知道要帮助他们减压我确实需要这笔钱，就这样。
有一个小小的`要求，希望学校能够再考虑下，我希望学校能够把名额加大点，这样能够帮助更多的人，虽然我知道我也急需钱，但是我更加希望像我这样的人都能够得到一点点钱，这样我们才能够感觉到爱和宽心。
学生：某某某
20xx年XX月XX日
贫困证明书5
兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________，其家庭人口共_____人，家庭主要收入如下：
_______________________________________________________________家庭月人均收入_______元。家庭收入低下，无法支出孩子的学费。
特此证明！
___________乡(镇)人民*(或县民政局)
(公章)
日期：
贫困证明书6
我叫___________，是___________公司职工，家中有三口人，我每月收入除加班只有1400元，因工作的特殊性很少时间回家照顾家人，就只能安排爱人在家带孩子，所以导致家中生活困难。我的家庭情况是：爱人：，20xx年生，在家带小孩。一直没有工作也没有固定的收入。失业登记证：儿子：，___________年生，在___________小学就学，没有任何收入。
由于全家的生活来源全部靠我一个人承担，目前收入低加之现在生活水*高，现在生活比较困难。
以上为我家庭困难情况说明，请各级领导核实。
情况说明人：___________
___________年___________月___________日
贫困证明书7
______学校：
兹有我村（社区）居民______之子（女）______，身份证号为___________，现在贵校_____年_____班学习。
该生家庭共_____人，主要经济来源为___________，家庭年收入______元。由于__________________等原因，导致家庭经济困难，特请贵校给予资助。
情况属实，请予办理为盼。
特此证明！
村委会（居委会）（公章） 乡镇、街道办事处（公章）
经办人（签字）：_______ 经办人（签字）：______
联系电话：____________ 联系电话：____________
____年____月____日 ____年____月____日
贫困证明书8
兹有我镇(县)____________(具体地址)村民(居民)______、______之子(女)______在________________大学就读。该生家庭________________(家庭主要成员状况)，主要从事________________(主要收入来源)，家中经济收入______________________________________(年家庭收入状况)，经济状况________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。
____________乡(镇)人民*(公章)
_______年×_____月_______日
贫困证明书9
兹证明我村村民___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。
全家总人口___人，家庭年收入元；家庭困难原因：。主要收入来源：
除此以外，无其他收入来源。
上述情况，确属事实，特此证明。
村委会：（盖章）
负责人：（签字）
万宝镇*民政办：（盖章）
负责人：（签字）
贫困证明书10
河北省农村信用社：
我是河北XX学院11级的贫困学生，来自XX县农村贫困家庭，现在家庭有6口人，奶奶年老，今年又被确诊为癌症，爸爸妈妈出外打工，哥哥又上的学费昂贵的三本大学，弟弟今年高考不理想。想到家庭无固定经济来源，虽偶尔受到亲戚一些接济，然杯水车薪，家里无力支付我上大学的学杂费,为完成学业，我向贵社申请国家助学贷款。申请学杂费、住宿费共计5000元。计划学业后6年之内还清。我舅妈也同意并承担保证责任。我保证诚实守信，遵守合同约定还本付息。我希望并感谢贵社的支持，将来有机会我一定尽自己所能为自己的家园贡献自己的力量，望批准。
申请人：XXX 20xx年8月20日
证明
贫困证明书11
*XX银行XX市分行：
我于200X年XX月考进XXXX学院XXXX系XXXX班XXXX专业就读,是X科学生，身份证号码为XXXX，毕业时间为XXXX年XX月。
因为家庭经济困难，难于支付本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，特向贵行申请国家助学贷款，贷款200 X至200 X学年的学费人民币XXXX 元整(XXXX元)，200X至200X学年的学费人民币XXXX元整(XXXX元)，200X至200X学年的学费人民币XXXX元整(XXXX元)，200X至200X学年的学费人民币XXXX元整(XXXX元)，200X至200X学年的学费人民币XXXX元整(XXXX元)，以上合计人民币XXXX元整(XXXX元)。贷款期限从200X年XX月至200X年XX月，最迟不超过毕业后第六年。
我承诺：获得国家助学贷款后，努力学习，积极上进，较好地完成自己的学业，并信守诺言，在XXXX年 XX月XX日前还清贷款；毕业后及时将工作单位或详细的联系方式告知贵行，做一名守信用的当代大学生。
我家的详细联系地址是XXXX省XXXX市XXXX县XXXX镇XXXX村
邮政编码是：XXXXXX 联系电话是：XXXXXXXX
申请人: XXXX
XXXX年XX月XX日
贫困证明书12
*x银行x市分行:
我于20xx年x月考进xx学院xx系/x班xx专业就读,是x科学生,身份证号码为xx,毕业时间为xx年x月.因为家庭经济困难,难于支付本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,特向贵行申请国家助学贷款,贷款200 x至200 x学年的学费人民币xx 元整(xx元),200x至200x学年的学费人民币xx元整(xx元),200x至200x学年的学费人民币xx元整(xx元),200x至200x学年的学费人民币xx元整(xx元)，200x至200x学年的学费人民币xx元整(xx元)，以上合计人民币xx元整(xx元).贷款期限从200x年x月至200x年x月,最迟不超过毕业后第六年。
我承诺:获得国家助学贷款后,努力学习,积极上进,较好地完成自己的学业.并信守诺言,在xx年 x月x日前还清贷款 后及时将工作单位或详细的联系方式告知贵行,做一名守信用的当代大学生.
我家的详细联系地址是xx省xx市xx县xx镇xx村
邮政编码是：xxx 联系电话是：xxxx
申请人: xx
xx年x月x日
贫困证明书13
兹证明：
___________是___________省___________县___________(村民委员会或居民委员会) 人， _______年考入 ___________，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ，无力支持其完成 学业，拟请有关银行和学校给予该生助学资助。 特此证明。
经办人：
联系电话：
村民(或居民)委员会(公章)
年 月 日
上述情况属实。
经办人：
联系电话：
街道办事处、镇或以上人民*(民政部门) (公章)
年 月 日
贫困证明书14
尊敬的各位领导：
我是xxx数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。
xxx年当我收到录取通知书时，我真的是喜忧参半，喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习；忧的是，每年xxx元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，终于把学费的钱教上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。贫困证明申请书。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份贫困申请。我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为；我希望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。
研究生处：
我叫xxx，系法学院九七级刑法学研究生。我来自xx省xx市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。贫困证明申请书。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼
学生：xxx
xx年x月x日
贫困证明书15
贫 困 证 明
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希
望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民****(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
任职证明书-任职证明书3篇（扩展8）
——法定代表人任职证明书样本 (荟萃2篇)
法定代表人任职证明书样本1
_________工商行政管理局：
兹证明________同志具备完全民事行为能力，经正式任命(选举、聘任)拟在_____________担任________职务，根据章程代表企业法人行使职权。该同志不是(是)党史和国家机关、事业单位、社会团体干部(退离休干部)兼任职。
兼任其他职务情况：_______________________ 本文来自文书文秘网 ，转载请保留此标记。 __________________________
特此证明。
从事管理部门负责人签字：_____________ 从事管理部门(公章)
注
①另附前任职务的免职文件 _______年______月_____日
②另附身份证复印件
法定代表人任职证明书样本2
兹证明 同志具备完全民事行为能力,且符合备注栏中有关规章的'规定,按有关法律、法规和公司章程的规定,经正式选举(委派、聘任)拟在XXXXXXXXX公司 担任 职务,根据章程的有关条款行使职权。
股东签名或盖章
XXXXXXXXXXXXXX公司
年 月 日
任职证明书-任职证明书3篇（扩展9）
——离职证明书-证明书
离职证明书-证明书1
甲方：____________(单位名称)
乙方：____________身份证号：____________
乙方原为甲方________(部门)的_______(职务)，于____年__月__日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。
现在双方已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清。同时，甲方已为乙方办妥离职手续。
特此证明。
甲方(签章)：____________乙方签字：____________
____年__月__日
任职证明书-任职证明书3篇（扩展10）
——股东出资证明书
股东出资证明书1
编号:
一、公司全称：
二、公司住址：
三、公司注册资本：
四、公司股东： 于 年向本公司缴纳货币出资 元。(以上投入资金系本人自有资金，在其使用期间能以该资金承担企业的民事责任)
本出资证明经公司正式授权的法定代表人签字并加盖公司印鉴，方为有效，特此为证。
(公章)
法人代表(签章)：
核发日期： 年 月 日