护理本科毕业论文 篇一
【摘要】
目的：总结妇产科围术期感染预防与护理方法。
方法：选取2014～2015年我院妇产科的围术期患者116例为研究对象，依据临床所采取的临床护理方法不同而分为实施护理干预的观察组与采取常规护理的对照组，将两组感染率、住院时间、护理满意度作以比较。结果观察组护理总满意率为98.3%高于对照组77.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间为（4.6±0.8）d短于对照组（8.4±4.2）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：为妇产科围术期患者提供护理干预能有效提高患者抗感染力，规避围术期感染风险，利于患者尽早恢复，提高手术疗效。
【关键词】
妇产科；围术期；感染
产妇、新生婴儿等易感人群是妇产科主要住院患者，妇产科围术期患者一旦发生感染可能诱发如排尿困难、盆底功能障碍等相关疾病，通过手术治疗虽然能获得较高治愈率，但术后护理也是相当重要的，本文选取2014～2015我院妇产科收治围术期患者116例为研究对象，按照随机分组的方式分为观察组与对照组，分别予以观察组与对照组采取护理干预与常规护理，旨在探索妇产科围术期感染的预防及护理措施。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014～2015年我院妇产科收治的围术期患者116例为研究对象，分为观察组与对照组，各58例，观察组年龄23～52岁，平均年龄（34.7±5.4）岁，包括23例剖宫产术，18例子宫肌瘤剔除术，5例全子宫切除术，12例卵巢癌根治术；对照组年龄25～56岁，平均年龄（36.2±4.9）岁，包括19例剖宫产术，24例子宫肌瘤剔除术，3例全子宫切除术，12例卵巢癌根治术，两组患者在年龄分布与手术方式方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受临床常规护理，予以观察组患者实行并发症护理、入院指导、围术期卫生与营养护理、抗生素使用护理等护理干预措施。
1.3观察指标
比较两组住院时间、护理总满意率及感染率，采取评分法以问卷调查的方式评价本次护理满意度，将护理满意度分为四个等级
①非常满意：85～100分；
②满意：75～84分；
③基本满意：65～74分；
④不满意：0～64分。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组护理总满意率远优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组围术期发生感染8例占13.8%，对照组围术期发生感染19例占32.8%，观察组感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间为（4.6±0.8）d短于对照组（8.4±4.2）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
手术治疗是围术期的重点但临床护理也是相当重要的，因其妇产科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易发生感染，院内感染与院外感染是其主要两种感染条件，控制感染因素是感染预防的关键。妇产科围术期患者发生感染的原因包括以下几点：
（1）妇产科手术患者切口类型包括Ⅰ、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口，其中Ⅱ类切口中又涵盖子宫、附件切除术、剖宫产术、宫颈癌根治术等相对比较干净的切口；还有就是结肠术、卵巢癌灭减术中剖破肠管所造成的一类污染比较严重的不干净切口。这三类切口的感染率分别为1%～5%、3%～20%、30%～40%。
（2）寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性阴道，受外界干扰妇产科手术患者内分泌与免疫功能会发现微改变，体内乳酸杆菌阳性率降低，而大肠杆菌与脆弱类杆菌等劣性菌群阳性率升高，术后感染风险大大提高。另外医疗措施的加强也在一定程度上提高医源性感染率的升高，加之糖皮质激素、手术范围的扩大与抗代谢药物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，机体呈免疫妥协状态。抗生素的不合适使用，导致耐药菌株增多，降低抗感染疗效[1]。
优质的临床护理可在一定程度上起到增强手术治疗疗效的作用，对于妇产科围术期患者主张实施护理干预以降低围术期感染率。对所有入院患者提供入院指导服务，针对患者对于陌生环境及手术治疗的过度担忧所表现出的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪采取必要的心理疏导。建议患者早期在家属帮助下尽早下床活动以促进子宫修复。规范围术期患者抗生素使用，防止抗生素滥用致菌群失调不良事件发生，严格按照适当、适时、适量的使用准则进行抗感染治疗，结合患者手术术式、手术程度、手术环境存在感染机率的大小制定科学有效的抗生素抗感染治疗方案[3]。
腹胀、尿潴留、切口感染、咳嗽是妇产科围术期患者常见并发症类型。早期帮助患者勤翻身或做适量的床上运动，结合患者术后恢复情况开展床下运动，加速肠蠕动恢复防止发生腹胀。给患者听流水声使患者产生条件发射，或者使用热水袋敷下腹部，通过按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩，抑或是针刺患者三阴交穴处理术后尿潴留。双手按压切口两侧以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎发生率。结合患者切口感染情况合理使用抗生素处理已感染切口。综上所述，在妇产科围术期患者临床护理中实施护理干预，不仅能有效降低术后感染率，增强手术疗效，同时还能满足不同患者护理需求，提高护理满意度，临床应用效果好，护理干预可以作为妇产科围术期患者临床常规护理方法。
参考文献
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[3]刘丹。妇产科围手术期感染的预防及护理方法[J].临床医药文献电子杂志，2015,2(23):4833-4836.
护理专业本科生毕业论文 篇二
护理学课程整合浅探
摘要：本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
关键词：护理教育；课程整合；含义；整合模式；评价方法；整合效果
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
一、课程整合的内涵和意义
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
二、课程整合的模式分类
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程；林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系；程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
三、整合评价方法
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
四、整合效果
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
参考文献：
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护理本科毕业论文 篇三
【摘要】
目的：探讨护理学本科毕业论文工作“学思模式”的改革成效。
方法：采用质性研究，在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生21例，通过半结构式深入访谈法收集资料，采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤分析提炼主题。
结果：本改革有利于激发学生科研兴趣，提高学生科研创新能力、评判性思维能力和沟通交流能力。
结论：本改革在提高学生科研能力、综合素质和毕业论文质量等方面取得较好效果。
【关键词】
学思模式；护理学本科；毕业论文工作
“学而不思则罔，思而不学则殆”是《论语·为政》中孔子关于“学”与“思”关系的名言。孔子提倡君子有九思：“视思明，听思聪，色思温，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思问，忿思难，见得思义”，主张学思并重。毕业论文是护理学本科教学计划的最后一个重要环节，是加强学生理论联系实际、培养学生评判性思维和创造性思维能力、养成严谨和求真务实的学习态度、提高解决问题和独立工作的能力、体验科研和培养科研能力的有效途径。将孔子的“学思并重”思想应用于护理学本科毕业论文工作中具有现实的意义。
1、教学改革方法
本研究以中国传统教育思想为切入点，引入孔子“学思并重”的教育思想，对我校护理学专业本科学生毕业论文工作进行深入研究。
1.1 全程监控毕业论文工作
实行院系合作导师制，即临床和校本部教师共同指导毕业论文工作。学校定期派老师到临床配合临床导师对学生进行指导、督促，对开题报告、中期检查、论文评审和论文答辩等关键环节加强质量控制，优化各个重要环节，并对其论文质量及学习效果进行评价。
1.2 优化教学实践环节
见习环节：阶段式见习，从第一学年到第三学年每学年安排1次见习，课内与课外、校内与校外、集中与分散相结合，让学生早接触、早了解、早融入临床，为毕业论文选题做好准备工作。教学环节：在第3学年开设《护理科研》(含统计学)，课程结束即安排第3次见习(要求带着选题任务到临床)，为毕业论文工作做好理论与实践准备。毕业实习环节：两段式毕业实习模式，第1阶段完成主要科室和社区护理实习，第2阶段根据个人兴趣自主选择1-2个科室实习，使学生可以利用第2阶段进一步深入研究和完成毕业论文。由此，学生完成从“学”到“思”，进而升华到“学思并重”，提高学生的综合素质和创新能力。
2、对象与方法
2.1 研究对象
采用目的抽样的方法在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生。要求：抽样覆盖各实习点(我系实习点共16所医院，5个社区服务站，其中省级三甲医院5所)，研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访，研究样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。最终确定访谈对象21人，按照实习综合成绩优秀7名，中等7名，较差7名。
2.2 研究方法
采用质性研究方法。研究中进行半结构式深入访谈，探讨我系“学思模式”护理学本科毕业论文工作改革的利弊。访谈前，向受访者说明研究目的，并讨论选择适当的访谈时间和地点；访谈时，取得受访者同意后进行录音。访谈者均进行过提问、倾听和回应技巧的训练。访谈以有重点的谈话形式进行。每次访谈分别以“你对本科生做毕业论文有什么看法？”或“你在做毕业论文过程中学到了什么？遇到什么困难？”等开放式提问作为开始，对学生提问。每例个案访谈4～6 min，全程用录音笔录音，并记录受访者的表情、情绪等变化。访谈时录音可以确保研究者掌握所有重要细节并且防止“偏见”。访谈结束后及时将录音资料转化为文字。资料分析时，研究者反复聆听录音，对照并阅读每一份访谈记录，析取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码、汇集，写出备忘录；最后归纳提炼主题。以归纳的方式进行内容分析，当不能归纳出新类别时，即资料达到饱和。
3、结果
通过访谈，学生对本研究所做的改革表示认同，其优越性主要表现在以下几个方面：
3.1 有利于提高学生科研创新能力
撰写毕业论文可以提高学生的科研能力，但存在选题困难，毕业论文质量不高等问题。本研究显示我系所做的改革有利于提高学生科研创新能力和毕业论文质量。个案4“我觉得还是有自选科室比较好，因为我们论文进行主要是在后半阶段，而后半阶段我们时间会相对比较充裕，有利于我们做毕业论文”。个案6“学校在我们大一、大二、大三学年都有安排我们见习，每次见习前老师都有布置思考题和作业，这样给了我们一些适应时间，让我们不断接触和思考，特别是第三次见习前，我们刚学过《护理科研》，然后带着要写毕业论文的想法到临床，回来再到图书馆查资料，毕业实习时感觉比其他院校学生进入研究状态更快”。个案11“学校老师定期到我们实习医院来，给了我们很大的情感和心理上的支持，我们感觉学校还是很关心我们的，我们得表现得更好一些。……像数据统计知识，一般临床指导老师欠缺，学校老师来了我们问起来很方便，打电话经常讲不清楚，也就不爱打了……，我们也会时时想毕业论文的事，而不会因为考试、就业等因素应付了事”。
3.2 有利于提高学生评判性思维能力
评判性思维自2世纪8年代被引入护理领域后日益受到重视，被认为是护理人员必须具备的能力之一。我系教师继承传统教育思想精髓，在教学各环节注意培养学生的思考习惯，特别通过毕业论文环节，使学生真正学会思考和反思，提高学生评判性思维能力。个案7“论文的写作放在实习的后半段，对于与病人的沟通、交流方面的经验，我们已经比较丰富，我们学会了站在病人的角度思考病人需要什么”。个案2“以前认为书本上的东西肯定是对的，听老师科研讲座和指导后再查资料，发现有一些东西是不同，觉得很有意思”。个案2“我认为重点不在于结果，而是在于做的过程。你可以了解到要做一篇论文，你要通过哪些步骤来实现它，遇到困难怎么去解决它”。
3.3 有利于增加学生科研兴趣
我系在21级和22级本科学生中试行毕业论文工作中发现：学生对在校期间从事科研活动兴趣较高，但真正做毕业论文时却积极性不高，这与范氏的研究结果一致。故本次改革加强教师在毕业论文工作中对学生的指导，科学、人性化管理，合理安排毕业实习时间，增加了学生科研兴趣。学生个案1“我可以根据自己的需要和兴趣选择科室，因为写论文要是没有自己的兴趣在内的话会很累的”。个案1“毕业论文有一个中心，我们可以选择自己感兴趣的课题，针对中心我们可以去调查，比如去网上查查资料，翻翻书本之类的。我们有自己的想法，带着自己的想法、观点去看书，挺有益的”。个案18“我们比其他学校更规范、系统，有开题，有中期检查，有答辩，都是学校老师和临床老师一起，学校老师也经常来医院和我们交流……，感觉很正规，写出的文章更像论文。……看自己写出的论文蛮自豪的”。
3.4 有利于提高学生的沟通交流能力
因为毕业论文工作要求每位学生毕业前必须完成，而完成毕业论文必须依托医院和社区、依靠老师的指导、病人的配合，同学间的互助，迫使平时不爱与人交往的学生鼓起勇气沟通交流，有一定沟通能力的学生认真思考如何沟通获得别人的帮助，从而提高学生的沟通交流能力。个案11“从学校到医院这个大环境，与人沟通交流是很大的一块，……，因为要做毕业论文，我们得学会怎么和老师沟通，怎样做才能得到病人的肯定和认可，接受我们的意见，配合我们，更有利于我们的工作”。个案15“学校老师经常下临床，我们可与老师进一步沟通。同时，与临床老师、病人沟通存在问题也能跟学校老师说，让老师帮助我们，提高了我们的沟通能力”。
4、讨论
我校从21级护理学专业本科学生开始毕业论文工作，经过21级和22级2个年级学生试行，在广泛征求学生、临床和学校老师的意见基础上，在23级护理学专业本科实施改革：加入中国传统教育思想理念，改临床一对一导师制为院系合作导师制，改单纯医院控制毕业论文工作为学校全程监控毕业论文工作，改集中见习为阶段式见习，毕业实习改单纯科室轮转为两段式毕业实习模式，在整个过程中注重培养学生“学思并重”。通过研究显示本改革在培养学生科研创新能力、综合素质和提高毕业论文质量等方面取得较好效果。但由于人力和财力所限，仅福州各实习点可以派老师1个月下临床1次指导学生，其它地、市实习点只能1个学期去1次，监控不能完全到位。一些实习点临床论文指导老师存在指导毕业论文困难，学校需开办论文指导学习班帮助临床老师尽快提高。
【参考文献】
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护理本科毕业论文 篇四
【摘要】
目的：探析儿科护理中静脉留置 针的应用效果。
方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。
结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
【关键词】
儿科护理；静脉留置针；应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1、资料和方法
1.1一般资料选取
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2、儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3、结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4、讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5、总结
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
护理本科毕业论文 篇五
【摘要】
目的：分析妇产科护理中的不安全因素与对策。
方法：将2012年3月—2015年2月我院收治的60例妇产科患者作为研究对象，回顾性分析患者在护理过程中发生的不安全事件的资料，分析其发生原因，并采取防范措施，对比实施防范措施前后不安全事件发生率。
结果：给予针对性的防范措施后，妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%，较实施防范措施前的83.33%显著降低（P<0.05）。
结论：根据妇产科护理中的不安全因素发生的原因，给予患者针对性的防范措施，可有效降低不安全事件发生率，值得推广应用。
【关键词】
妇产科；护理；不安全因素；对策
妇产科作为医院重要科室，其具有护理工作强度大、危险性高及护理安全隐患较多等特点，容易发生不安全事件及医疗纠纷。为进一步分析妇产科护理中的不安全因素，针对性地提出解决对策，本文选取我院收治的妇产科患者作为研究对象，分析妇产科护理中不安全因素与对策。现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月—2015年2月我院收治的60例妇产科患者（实施防范措施后）作为本次研究对象，所有患者均知情同意参与本次临床研究，年龄最大55岁，最小20岁，平均年龄（38.23±0.43）岁；选取实施措施前妇产科患者60例，年龄最大54岁，最小21岁，平均年龄（38.54±0.23）岁。实施防范措施前与实施防范措施后的妇产科患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
回顾性分析所有患者在护理过程中发生的不安全事件的资料，并将不安全事件发生的原因进行分类统计。根据记载的不安全事件资料，分析产生不安全事件的主要原因，并根据原因采取相应的防范措施，主要包括加强患者及家属的护理、健全完善妇产科管理体制、加强护理人员的业务培训及工作热情。妇产科护理过程中的不安全因素：①护理人员的因素：护理人员缺乏责任心，不能严格遵守各项护理规章制度及护理流程，同时由于护理人员水平较低，专业知识掌握不牢固，均会导致不安全事件的发生。②患者及家属不配合：在护理过程中，由于疼痛、恐惧等因素的影响，易引起患者情绪波动，对检查工作的不重视，且对护理要求较高，不配合治疗及护理，均易导致不安全事件发生。③病房设施不当：患者所处的环境也易导致不安全事件的发生，如地板湿滑、走廊没有扶手等；且病房中的药品、器械及胶带等，均会导致患者不安全事件的发生。不安全事件的防范措施：①加强患者及家属护理：护理人员应多与患者进行交流，注意观察患者的语言、情感及行为等方面的信息，对患者实施针对性的护理措施；同时还应加强对患者及家属的安全知识教育，提高患者的自身防范意识，降低不安全事件发生率，保障护理工作顺利进行。②健全完善妇产科管理体制：妇产科应建立健全完善的管理体制，并制定科学的安全规范，使各项护理工作有章可循，为护理人员创建愉快及健康的工作环境，从而有效提高护理人员的工作积极性；医院应结合护理人员的工作情况，实施弹性排班制度，尽量减轻护理人员的工作压力，提高护理人员的工作热情。同时通过加强对患者的细节管理，及时排查在护理过程中出现的不安全隐患，进一步降低不安全事件发生率。③加强护理人员的业务培训及工作热情：在护理工作中，医院应加强对护理人员责任心教育、职业岗位素质教育，并加强对护理人员的防范风险意识的培训，有效提高护理人员的责任心及工作热情，针对患者的特点进行护理，降低不安全事件发生率。
1.3观察指标
对比患者实施防范措施前后的不安全事件发生率。作者简介：王莉，女，大专，主管护师。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
实施防范措施后，妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%，较实施防范措施前的83.33%显著降低（P<0.05）。
3、讨论
妇产科是医院的重要科室，其护理工作的强度大，导致护理工作人员的压力较大，会产生较多的护理不安全隐患。在新形势下，必须分析妇产科护理中的不安全因素，并给予针对性的解决方案，从而有效降低不安全事件发生率，提高护理质量。在妇科患者入院至出院的整个过程中，护理因素始终贯穿于其中，通过加强对妇科患者安全因素的管理，对构建和谐的医患关系，提高护理人员的护理质量及促进医院的健康发展具有重要意义。随着社会的发展，人们的健康意识及对健康的需求日益提高，对治疗及护理提出了更高的要求。在本次研究中，通过查阅相关文献并结合我院实际总结出影响护理安全的因素包括：护理人员的因素、患者及家属不配合、病房设施不当等。我们根据妇产科不安全因素发生的原因并结合妇产科患者特点，制定出针对性的护理措施，主要包括患者及家属护理、健全完善妇产科管理体制及加强护理人员的业务培训及工作热情，杜绝了护理安全事故、护理纠纷及护理差错，保证患者的安全，同时还能有效提高护理人员的护理质量，提高妇产科患者的护理满意度。本研究结果显示，根据不安全因素给予患者针对性的防范措施后，妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%，较实施防范措施前的83.33%显著降低（P<0.05）。总而言之，根据妇产科护理中的不安全因素发生的原因，给予患者针对性的防范措施，可有效降低不安全事件发生率，值得推广应用。
参考文献
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[2]李冰凌。浅析影响妇产科护理安全的因素及防范措施[J].吉林医学，2013,34(14):2808-2809.
[3]费安琼。产科护理安全管理的影响因素及预见性管理的对策[J].国际护理学杂志，2013,32(2):395-396.
[4]李红英，张连华。产科护理工作中潜在的不安全因素分析与应对措施[J].中国保健营养，2013,23(1):207.
[5]韦素芬。产科护理中潜在的不安全因素与管理措施[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2460.
[6]杨玲。产科护理中潜在的不安全因素与管理对策[J].中国保健营养，2015,25(15):216.
护理专业本科生毕业论文 篇六
摘要：本研究对即将进入临床实习的护理专业学生进行问卷调查，研究发现在校选修护理伦理学、主动学习护理伦理方面知识、认为护理伦理重要的同学护理伦理得分较高，且它们也是护理伦理知识得分重要的影响因素。建议学校应转变授课方式，加大护理伦理方面的教学，使理论与临床相结合。并且从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的学生活动，伦理学教育必须紧密联系临床实际。
关键词：护理专业本科论文
随着医学的不断进步和社会的迅猛发展，护理已经由单纯的生理护理向整体护理拓展、从仅仅疾病观察护理及医院内临床护理向社区护理方向倾斜[1]。社会对医护工作期望值的日益增加、责任范围日趋扩大，使得医患关系、护患关系日趋复杂，包括护患双方在诊治和护理等活动中的行为关系，尤其包括了道德、利益乃至法律关系等，由于现在医患关系背景日趋严峻，护生有必要更好的具备护理伦理学的知识。我国护理伦理学教育起于1983年，相比于国外起步较晚。且国内护理伦理学的教育重点多放在护理道德规范和护理伦理学的基本理论、原则上，而对高职院校护理伦理学的教育方法、教育内容的研究尚少。护理学生是未来的临床护理工作实践者，对护生、社会的发展来说提高护生的护理伦理认知水平都是极其必要的。本研究以苏州市某高职院校为例，对312名即将进入实习阶段的护理学生进行问卷调查，了解其护理伦理认知现状，比较其在实习前后有无区别，最终希望为学校的护理伦理教育提供建议。
一、研究对象与方法
(一)调查对象
采用单纯随机抽样的方法于2015年6月-2016年5月从护理专业专科大三实习学生中抽取312名学生进行问卷调查。纳入标准：自愿参加本研究的护理专业专科大三实习学生。排除标准：实习时间<3个月以及失访的护生。
(二)调查工具
1.一般情况调查表，主要包括护生的性别、年龄、家庭所在地、专业态度等内容。2.自制《实习护生护理伦理认知情况调查问卷》，经预调查，该问卷有较好的信效度。研究者参考MJT道德判断测验、DIT道德推论工具等相关道德测量工具并结合多个版本护理伦理学教材，广泛查阅国内外相关文献资料的基础上编制而成，也邀请了从事护理学的专家对问卷进行修改。问卷内容包括了一般资料，如年龄、性别、学历等，也包括了临床护理伦理认知问卷：侧重知情同意、医疗保密、生命价值原则、医疗最优化。经过预调查，问卷的信度较高，克朗巴哈系数达到0.853。
(三)调查方法
资料收集主要运用问卷现场调查法。于护生去实习前发放实习护生一般情况调查表，并于护生实习12个月后发放护理伦理决策问卷。所有调查问卷由专人现场发放，现场回收。实习护生一共发放问卷312份，共回收有效问卷310份，有效回收率达到99%。
(四)统计学处理
采用SPSS21.0进行数据分析，计数资料采用率的方式表示，计量资料采用配对t检验或方差检验。采用logis-tic回归分析来探讨学生的情况与护理伦理知识得分的关系。
二、结果
1.一般资料参与本研究的专科护生共310名，其中男17名，女293名；年龄21～24(22.04±0.23)岁；该批护生均分配在三级甲等医院进行实习；家庭所在地情况，123名学生来自于城镇，187名学生来自于农村。所有研究护生在调查中表示喜欢护理专业的护生243名。在校期间参加伦理学选修的有123名。
2.实习前后专科护生伦理决策能力比较实习前后护生伦理基础知识得分情况见表1。综上可见，实习前护理伦理基础知识的得分低于实习后的得分。但是实习前后护理伦理的基础知识得分情况差异无统计学意义。综上可见，各种特征分组下护生实习前护理伦理基础知识得分情况比较可见，性别、生源地和护理伦理基础知识得分的差异不大，无统计学意义。而在校选修护理伦理学方面，参加选修的同学护理伦理基础知识得分较高，高于未选修护理伦理学的同学，且差别有统计学意义。而主动学习护理伦理方面知识，主动学习护理伦理的同学分数高于未主动学习的同学，且差别有统计学意义。在护理伦理重要性认识方面，认为护理伦理重要的同学相对护理伦理的分值也较高，且差别也有统计学意义。由结果可见，护理伦理重要性认识、主动学习护理伦理学、在校选修护理伦理学的P值均小于0.05，有统计学意义。而且综合来看，护理伦理重要性认识的P值为0.000，最为显著。可见护理伦理重要性认识非常重要，其次为在线选修护理伦理学、主动学习护理伦理学。
三、讨论
国外的护理伦理教育开展得较早，美国的护理伦理学始于18世纪早期，美国护理伦理学已成为护理本科生必修的一门课程，美国的人文课程在所有医学院课程中所占的比例已经达到了20%～25%[2]，已经自成一套以科学为基础的护理知识体系；且他们认为核心知识的第一项即为护理伦理学。我国护理伦理学的教育起步较晚，国内医学教育普遍对护理伦理学课程重视不够、偏重于伦理理论知识的讲解等，但是对护生护理伦理的培养、与护理行为密切结合的实践训练、在临床实际情况中如何有效的进行护理决策等方面均极为缺乏。而且伴随着医学技术的不断进步，在医疗工作中，医护关系已变为“并列-互补型”医护关系，护患关系也处于更为敏感的时期，对护生护理伦理方面的认知提出了更高的要求[3]。由结果可见，实习前护理专业学生护理伦理认知水平不高，表明实习前护理专业学生在实习前护理伦理认知水平较低，护理伦理认知方面存在的问题比较严峻，因此需要引起护理管理者、教育者的高度重视，及时分析查找原因，并最终制定相应对策并付诸实施。根据本文结果为了更有效地提高护生的护理伦理认知状况，建议护理教育部门应该更多的关注护理伦理教学，大力发展该方面的教育投入。学生在护理伦理方面认知水平较低有以下几个方面：
1.学校缺乏相关教育；
2.学生还未接触临床护理工作，对临床中的护理伦理问题没有切身体会，不能对病人感同身受；
3.学生对护理伦理方面的学习主动性不足，学校开设伦理课程数量本身有限，即使学生能掌握一定的护理伦理学知识，却缺乏较为深刻的理解，对护理伦理问题的有关认知和理解能力相对较弱。对此，护理管理者需及时制订相应的对策，引起广大护理教育者的高度重视。一方面，医学院校、教学医院等部门应注重将护理伦理学理论与实践相结合，同时还应该根据护生对各方面伦理认知水平掌握的不同程度而有所侧重，加强学生较弱环节的培养，重视护生的护理伦理认知培养，学校及医院应重视护理伦理学教育理论与实践的结合，学校在教学过程中注意理论与临床相结合，多采用案例教学法，转变授课方式，采用PBL教学模式，授课教师可通过收集临床过程中护士遇到的各种伦理难题，组织学生从各个方面进行讨论，最终促进学生伦理水平的提高[4]，并且学校应该加大护理伦理方面的教学。并且可以从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的活动，可以在校期间加强教育，除了在课堂授课中加强教育外，在其他方面的学生活动中，如日常团日活动中可以加强教育，如“授帽仪式”、“心理剧大赛”等都可以进行潜移默化的教育。因此，学校针对护生的伦理学教育必须将理论工作紧密联系临床实际，应在整个医学教育阶段贯穿伦理学各个方面知识的教育，使学生能更好的适应以后的工作。本次研究表明，护生的护理伦理知识较低，实习前后改善不大，必须采取有效措施全面提高其护理伦理认知水平，可以侧重从理论与实践相结合的角度对护生进行护理伦理认知教育。广大护理教育工作者在工作中应将临床与实践相结合，将护理伦理的教育贯穿于学生教育的各个方面，为护理伦理教育改革提供更有效的措施。
参考文献：
[1]伍永慧，施雁。我国护理伦理学教育现状及原因分析[J].中国医学伦理学，2012,25(4):447-448.
[2]崔妙玲，韦宇宁，杨连招。352名实习护生伦理认知水平及影响因素分析[J].护理学报，2012,19(15):9-12.
[3]白阳静，李宁，李晓玲。论护生护理伦理决策能力的培养[J].护理研究，2009,23(7):1698-1699.
[4]李春玉，金锦珍，崔仁善。35所高等护理院校护理伦理学教学现状的调查分析[J].中国护理管理，2006,6(2):12-13.
[5]费鸿。人文因素与护理专业课程教学[J].高教学刊，2015(05):32+34.
[6]杜威，彭慧丹，季春元。浅析护理伦理教育在内科护理教学中的渗透[J].高教学刊，2015(13):110-111.
护理本科毕业论文 篇七
摘要：
目的：探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的效果。
方法：通过对2013年9月～2015年9月在我院产科应用品管圈活动，观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。结果实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高，护理缺陷率显著低于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对产科护理风险管理采用品管圈活动可提高护理质量、产妇满意度及护理病历合格率，降低护理缺陷发生率，降低护理风险，临床值得推广应用。
关键词：
品管圈活动；产科；护理风险管理
产科为繁衍下一代的重要科室，同时也是涉及人文和伦理的重要科室，产科护理工作具有重要临床意义。产科具有高风险，急诊多，产妇病情复杂且变化快等特点，同时产妇及家属期望值高，易导致护理纠纷，甚至医疗事故[1][2][3]。加强风险管理，可降低护理风险发生率，保证护理安全及母婴安全。品管圈活动为全新护理模式，全员参与品管圈活动，推进管理工作顺利进行，在轻松的管理模式，护理人员获得满足感和成就感[4][5]。本文通过对我院实施品管圈前后产科护理风险管理效果进行分析，讨论品管圈活动在产科护理风险管理中的意义，现报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
2013年9月～2015年9月我院产科实施品管圈活动，护理人员28名，全部为女性，年龄为20岁～38岁，平均年龄为（26.89±2.14）岁，按照职称划分，护士12名，护师6名，主管护师9名，副主任护师1名，按照学历划分，中专2名，大专13名，本科及以上13名，按照工作年限划分，5年内护理人员7名，5年～10年护理人员10名，10年以上护理人员11名。实施前后均选取400例产妇临床资料进行分析。
1.2方法
产科护理人员进行培训，培训内容包括：品管圈活动原则、方法、特点，鼓励护理人员自愿报名，组成品管圈小组。对产妇品管圈展开护理工作[6]：严格执行巡查制度，对可能出现的问题给予积极的指导，耐心解答产妇提出的疑问。护理人员将产妇情况及时同医生沟通，防止出现护患纠纷。同产妇及家属沟通，保护产妇隐私，尊重产妇。新生儿易出现手圈和胸牌丢失情况，针对上述情况采取应对措施：与采购科沟通，提高手圈和胸牌质量，加强培训，保证新生儿佩戴手圈、胸牌规范化。向产妇及家属讲解手圈和胸牌的重要性，防止脱落。加强对产妇及家属的健康教育：通过查阅相关文献，制定产妇健康路径表，尤其是初产妇，缺乏哺乳期和妊娠期相关知识，对产妇进行健康教育，结合产妇实际情况给予一对一指导，提高产妇知识知晓率。对护理人员进行培训，了解最新的产科知识，提高护理人员知识知晓率，可对产妇进行良好沟通。
1.3观察指标
观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。产妇出院时应用护理满意度量表评价患者满意度；相关知识掌握率80%以上表示掌握；护理缺陷考察手圈丢失和胸牌丢失；护理病历合格率判断：护理记录单满分7分，体温单满分2分，医嘱单满分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2、结果
2.1实施前后产妇满意度和知识掌握情况差异实施后产妇满意度为95.25%、知识掌握率为94.00%，较实施前均明显提高，差异具有显著性（P<0.05）说明其具有统计学意义。
2.2实施前后护理缺陷发生率对比实施后胸牌丢失率和手圈丢失率分别为1.50%和2.00%，均明显低于实施前，具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。
2.3实施前后护理病历合格率对比实施后护理病历合格率为98.57%，同实施前70.00%比较明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
产科为医院重要科室，因其特殊性，增加了护理难度。如何提高护理质量，为产妇提供更加优质的护理为临床研究的重点。品管圈小组是指具共同目标的护理人员自愿组成的小组，可及时发现护理工作中存在的问题，通过学习沟通，为患者提供更加优质的服务[8]。品管圈小组同队对护理缺陷原因进行分析，寻找解决方法，提高护理质量。品管圈活动充分发挥自主性特点，护理人员自觉参加培训学习，提高健康教育效果。品管圈活动是以产妇为中心的护理理念，完善工作流程，保证工作标准化，提高护理质量和产妇满意度。针对病历书写过程中存在的问题，改进病历书写时缺项、错项等问题，制定产科护理病历书写标准。本研究显示，实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高，护理缺陷率显著低于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述产科护理风险管理中采用品管圈活动可提高产妇满意度及知识知晓率，降低差错发生率，临床值得推广应用。
参考文献
1.李艳琴，何然，张伟，等。品管圈活动在降低昏迷患儿院内压疮发生率中的应用[J].中国医学创新，2015,12(25):79～81
2.万梅，孙冬慧。品管圈活动在提高电动止血带使用安全性中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015,21(16):112～113
3.李功基，苏雪琴，刘燕华，等。护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].黑龙江医药，2014,27(5):1231～1233
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5.潘继红，叶宁，周立平，等。追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J].护理学杂志，2013,28(19):50～53
6.刘静。品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果[J].当代医学，2015,21(25):109～110
7.江淀淀，王自秀，刘剑梅，等。品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用[J].蛇志，2013,25(2):124～126
8.潘燕。品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研究，2013,10(15):11～14
护理专业本科生毕业论文 篇八
【摘 要】 目的 观察舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 分析我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者160例作为本次研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各80例。对照组患者实施妇科常规护理，对干预组患者在妇科常规护理的基础上开展舒适护理，对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度，并采用统计学分析，得到的结果差异以P<0.05为有意义。结果 干预组并发症总发生率8.75%，对照组并发症总发生率20%，前者明显低于后者，统计学有意义(P<0.05);干预组护理满意度100%，对照组护理满意度83.75%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术患者中应用舒适护理能有效减少术后并发症发生情况，提高患者的护理满意度，具有可行性与可推广性。
【关键词】妇科 舒适护理 腹腔镜手术
随着现代医疗技术水平的提高，腹腔镜技术已经逐渐应用于临床上各种疾病的治疗当中，且这种手术治疗方法具有效果显著、创伤性小、并发症发生率低等特点[1]。为了进一步提高腹腔镜手术患者的预后效果和患者住院期间的满意度，现报道如下。
一、资料与方法
1.1 临床资料
从2002年11月～2012年11月这段时间内我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者中抽取160例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的干预组和对照组，每组各80例。干预组患者的年龄均在22～62岁的范围之内，平均年龄30.3±3.2岁。基础疾病：宫外孕86例，卵巢囊肿34例。对照组患者的年龄均在23～61岁的范围之内，平均年龄31.1±3.6岁。基础疾病：宫外孕84例，卵巢囊肿36例。选取标准：
(1)所选对象均满足腹腔镜手术的临床适应症；
(2)两组患者在一般性资料方面无差异性，有可比性。
1.2 方法
对对照组实施常规护理，护理内容包括入院宣教、术前准备、术中监护、术后一般护理、出院指导等。对干预组在常规护理基础上开展舒适护理，具体做法如下。
手术前：术前加强对患者的巡视，并针对患者心理特点开展心理疏导，同时做好宣教，宣教内容包括对麻醉及手术方式的介绍、术前注意事项等，以减少患者的心理恐惧。此外，遵医嘱对患者禁食处理，并详细询问药物过敏情况，嘱患者术前卸下首饰、项链等贵重物品。
手术中：首先，根据患者手术方式准备术中用品，连接并检查手术仪器与设备，将手术室内温湿度调节至合适范围内；第二，术前建立好至少2条静脉通路，并维持输液通畅，做好对患者输液过程的监护；第三，根据手术方式对患者取合适体位，保持患者舒适度，并充分暴露手术部位以方便医师操作；第四，手术过程中严密监测患者生命体征及一般情况，并注意保温，发现异常时及时汇报麻醉师和医生。
手术后：待患者麻醉清醒后为其穿戴好病员服并护送至患者病室，加强巡视，巡视内容包括患者精神意识状态、手术切口情况等，并做好相应记录。
1.3 判定依据
选择患者术后并发症发生率、护理满意度作为护理效果判定依据[2]。并发症发生率的计算方法为：(尿潴留+感染+坠积性肺炎)患者例数÷该组患者总数×100%。护理满意度采用自制问卷调查方式进行采集，问卷内容包括患者的各项护理的评分、护理人员态度的评分等，满分为100分，根据问卷评分结果由高到低依次分为非常满意、一般满意及不满意三个等级：非常满意：评分结果为90～100分；一般满意：评分结果为60～89分；不满意评分结果为60分以下。护理满意度的计算方法为：(非常满意+一般满意)患者例数÷该组患者总数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中需要处理的数据进行分析，所有计数数据均采用均数±标准差(x±s)的形式表示，对计数数据和计量数据分别采用x2和t方法进行检验，设定显著学水准为a=0.05，当P<0.05时，即为有统计学意义。
二、结果
2.1 并发症发生情况
干预组80例患者经舒适护理后，出现并发症者7例，其中，尿潴留4例，感染3例，坠积性肺炎0例，并发症总发生率8.75%;对照组80例患者经妇科常规护理后，出现并发症者16例，其中，尿潴留9例，感染5例，坠积性肺炎2例，并发症总发生率20%。干预组并发症发生率明显低于对照组，经统计学处理后有意义(P<0.05)。
2.2 护理满意度
干预组80例患者中非常满意者72例，一般满意者8例，不满意者0例，护理满意度100%;对照组80例患者中非常满意这60例，一般满意者7例，不满意者13例，护理满意度83.75%。干预组护理满意度明显高于对照组，经统计学处理后有意义(P<0.05)。
三、讨论
为了进一步提高腹腔镜手术治疗妇科疾病的预后效果，对处于围手术期的患者开展有效的护理干预十分必要。据相关实践报道记载，对妇科腹腔镜手术病人开展舒适护理能有效减少患者并发症发生率，并对促进护患关系有重要意义。本次研究中干预组的80例患者经舒适护理后，并发症总发生率为8.75%，明显低于对照组(20%)。同时，本研究中干预组的护理满意度高达100%，显著高于对照组(83.75%)，均与临床报道相符合。
总之，在开展舒适护理时，护理人员应在实施妇科常规护理的基础上，充分贯彻“以人为本”的原则，从病室环境的准备、体位护理、加强巡视、饮食指导、并发症的预防及护理、术后康复指导以及心理疏导来提高患者的舒适度。
参考文献：
[1] 司徒定莲，林团体。 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志。 2011,07(15):234-236
[2] 李文燕。 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围手术期的应用[J]. 河南外科学杂志。 2010,03(20):220-222
护理本科毕业论文 篇九
摘要：
本研究对即将进入临床实习的护理专业学生进行问卷调查，研究发现在校选修护理伦理学、主动学习护理伦理方面知识、认为护理伦理重要的同学护理伦理得分较高，且它们也是护理伦理知识得分重要的影响因素。建议学校应转变授课方式，加大护理伦理方面的教学，使理论与临床相结合。并且从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的学生活动，伦理学教育必须紧密联系临床实际。
关键词：
护理专业本科论文
随着医学的不断进步和社会的迅猛发展，护理已经由单纯的生理护理向整体护理拓展、从仅仅疾病观察护理及医院内临床护理向社区护理方向倾斜。社会对医护工作期望值的日益增加、责任范围日趋扩大，使得医患关系、护患关系日趋复杂，包括护患双方在诊治和护理等活动中的行为关系，尤其包括了道德、利益乃至法律关系等，由于现在医患关系背景日趋严峻，护生有必要更好的具备护理伦理学的知识。我国护理伦理学教育起于1983年，相比于国外起步较晚。且国内护理伦理学的教育重点多放在护理道德规范和护理伦理学的基本理论、原则上，而对高职院校护理伦理学的教育方法、教育内容的研究尚少。护理学生是未来的临床护理工作实践者，对护生、社会的发展来说提高护生的护理伦理认知水平都是极其必要的。本研究以苏州市某高职院校为例，对312名即将进入实习阶段的护理学生进行问卷调查，了解其护理伦理认知现状，比较其在实习前后有无区别，最终希望为学校的护理伦理教育提供建议。
一、研究对象与方法
(一)调查对象
采用单纯随机抽样的方法于2015年6月-2016年5月从护理专业专科大三实习学生中抽取312名学生进行问卷调查。纳入标准：自愿参加本研究的护理专业专科大三实习学生。排除标准：实习时间<3个月以及失访的护生。
(二)调查工具
1.一般情况调查表，主要包括护生的性别、年龄、家庭所在地、专业态度等内容。
2.自制《实习护生护理伦理认知情况调查问卷》，经预调查，该问卷有较好的信效度。研究者参考MJT道德判断测验、DIT道德推论工具等相关道德测量工具并结合多个版本护理伦理学教材，广泛查阅国内外相关文献资料的基础上编制而成，也邀请了从事护理学的专家对问卷进行修改。问卷内容包括了一般资料，如年龄、性别、学历等，也包括了临床护理伦理认知问卷：侧重知情同意、医疗保密、生命价值原则、医疗最优化。经过预调查，问卷的信度较高，克朗巴哈系数达到0.853。
(三)调查方法
资料收集主要运用问卷现场调查法。于护生去实习前发放实习护生一般情况调查表，并于护生实习12个月后发放护理伦理决策问卷。所有调查问卷由专人现场发放，现场回收。实习护生一共发放问卷312份，共回收有效问卷310份，有效回收率达到99%。
(四)统计学处理
采用SPSS21.0进行数据分析，计数资料采用率的方式表示，计量资料采用配对t检验或方差检验。采用logis-tic回归分析来探讨学生的情况与护理伦理知识得分的关系。
二、结果
1.一般资料参与本研究的专科护生共310名，其中男17名，女293名；年龄21～24(22.04±0.23)岁；该批护生均分配在三级甲等医院进行实习；家庭所在地情况，123名学生来自于城镇，187名学生来自于农村。所有研究护生在调查中表示喜欢护理专业的护生243名。在校期间参加伦理学选修的有123名。
2.实习前后专科护生伦理决策能力比较实习前后护生伦理基础知识得分情况见表1。综上可见，实习前护理伦理基础知识的得分低于实习后的得分。但是实习前后护理伦理的基础知识得分情况差异无统计学意义。综上可见，各种特征分组下护生实习前护理伦理基础知识得分情况比较可见，性别、生源地和护理伦理基础知识得分的差异不大，无统计学意义。而在校选修护理伦理学方面，参加选修的同学护理伦理基础知识得分较高，高于未选修护理伦理学的同学，且差别有统计学意义。而主动学习护理伦理方面知识，主动学习护理伦理的同学分数高于未主动学习的同学，且差别有统计学意义。在护理伦理重要性认识方面，认为护理伦理重要的同学相对护理伦理的分值也较高，且差别也有统计学意义。由结果可见，护理伦理重要性认识、主动学习护理伦理学、在校选修护理伦理学的P值均小于0.05，有统计学意义。而且综合来看，护理伦理重要性认识的P值为0.000，最为显著。可见护理伦理重要性认识非常重要，其次为在线选修护理伦理学、主动学习护理伦理学。
三、讨论
国外的护理伦理教育开展得较早，美国的护理伦理学始于18世纪早期，美国护理伦理学已成为护理本科生必修的一门课程，美国的人文课程在所有医学院课程中所占的比例已经达到了20%～25%，已经自成一套以科学为基础的护理知识体系；且他们认为核心知识的第一项即为护理伦理学。我国护理伦理学的教育起步较晚，国内医学教育普遍对护理伦理学课程重视不够、偏重于伦理理论知识的讲解等，但是对护生护理伦理的培养、与护理行为密切结合的实践训练、在临床实际情况中如何有效的进行护理决策等方面均极为缺乏。而且伴随着医学技术的不断进步，在医疗工作中，医护关系已变为“并列-互补型”医护关系，护患关系也处于更为敏感的时期，对护生护理伦理方面的认知提出了更高的要求。由结果可见，实习前护理专业学生护理伦理认知水平不高，表明实习前护理专业学生在实习前护理伦理认知水平较低，护理伦理认知方面存在的问题比较严峻，因此需要引起护理管理者、教育者的高度重视，及时分析查找原因，并最终制定相应对策并付诸实施。根据本文结果为了更有效地提高护生的护理伦理认知状况，建议护理教育部门应该更多的关注护理伦理教学，大力发展该方面的教育投入。学生在护理伦理方面认知水平较低有以下几个方面：
1.学校缺乏相关教育；
2.学生还未接触临床护理工作，对临床中的护理伦理问题没有切身体会，不能对病人感同身受；
3.学生对护理伦理方面的学习主动性不足，学校开设伦理课程数量本身有限，即使学生能掌握一定的护理伦理学知识，却缺乏较为深刻的理解，对护理伦理问题的有关认知和理解能力相对较弱。对此，护理管理者需及时制订相应的对策，引起广大护理教育者的高度重视。一方面，医学院校、教学医院等部门应注重将护理伦理学理论与实践相结合，同时还应该根据护生对各方面伦理认知水平掌握的不同程度而有所侧重，加强学生较弱环节的培养，重视护生的护理伦理认知培养，学校及医院应重视护理伦理学教育理论与实践的结合，学校在教学过程中注意理论与临床相结合，多采用案例教学法，转变授课方式，采用PBL教学模式，授课教师可通过收集临床过程中护士遇到的各种伦理难题，组织学生从各个方面进行讨论，最终促进学生伦理水平的提高，并且学校应该加大护理伦理方面的教学。并且可以从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的活动，可以在校期间加强教育，除了在课堂授课中加强教育外，在其他方面的学生活动中，如日常团日活动中可以加强教育，如“授帽仪式”、“心理剧大赛”等都可以进行潜移默化的教育。因此，学校针对护生的伦理学教育必须将理论工作紧密联系临床实际，应在整个医学教育阶段贯穿伦理学各个方面知识的教育，使学生能更好的适应以后的工作。本次研究表明，护生的护理伦理知识较低，实习前后改善不大，必须采取有效措施全面提高其护理伦理认知水平，可以侧重从理论与实践相结合的角度对护生进行护理伦理认知教育。广大护理教育工作者在工作中应将临床与实践相结合，将护理伦理的教育贯穿于学生教育的各个方面，为护理伦理教育改革提供更有效的措施。
参考文献：
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[6]杜威，彭慧丹，季春元。浅析护理伦理教育在内科护理教学中的渗透[J].高教学刊，2015(13):110-111.
护理专业本科生毕业论文 篇十
【关键词】ICU;轮转护士；心理压力；对策
近几年来，我国医疗纠纷频繁发生，医患关系日趋紧张，医患矛盾不断发生。患者、社会、政府对医务人员的要求越来越高，而护士作为医疗队伍中的主要群体，她们承担的护理任务多，与患者的直接接触和交流的时间也最多。这就更加要求了她们要有很强的理论知识，熟练的操作技术和良好的素质修养。轮转护士，她们刚通过理论考试合格，虽然她们具备一定的理论知识，但她们工作年限短，技术不全面，急救意识，监护技术薄弱，在工作中不能单独胜任病人的抢救工作。ICU轮转护士她们面对着各种疾病的危重病人，精密的监护，治疗设备，封闭的工作环境，使她们成了心理压力产生的高发人群，压力过大易导致身心疾病。护士的身心健康直接影响着护理质量。因此，采取相应的应对措施，不仅可以增加轮转护士的适应能力，而且有利于培养具备良好综合素质的护理人才。现分析如下：
1 对象与方法
1.1 对象：我院ICU轮转护士50名(实验组),其他临床科室轮转护士50名(对照组),发放问卷50份，得到有效问卷46份，被研究对象年龄20-26岁，平均23岁，学历中专12名，大专及以上60名；职称：护士35名，护师15名。从事护理工作2-8年。
1.2 研究工具：采用症状自评量表(SCL90)[1]对调查对象进行测试并与国内常模[2]进行比较。SCL90有90个项目组成，采用5级评分：0(从无),1(轻度),2(中度),3(相当重),4(严重)。评分前由组织者讲解答卷要求和目的，统一指导语，由被调查者以无记名形式单独填写。
1.3 统计方法： 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计数资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验和多元方差分析
2 结果
2.1 两组人员的基本项目比较：两组人员民族、家庭经济状况、家庭住址、宗教信仰、家庭结构、父母年龄、职业、文化程度等比较，差异均无显著性意义(均P>0.05)。
2.2 组人员SCL-90测试结果，见表1。
ICU轮转护士在躯体化，强迫症状，人际关系，抑郁焦虑恐怖等因子分及总均分高于我国常模(P<0.01),差异具有统计学意义。
3 讨论
本次调查结果显示，ICU轮转护士在躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑等因子分高于其他临床转科护士，且明显高于我国常模。结果提示ICU轮转护士的心理健康状况较差，分析原因，可能与以下因素有关：
3.1 环境因素：ICU的工作环境是一个封闭式的工作环境，这里没有家属的陪伴，护士面对的几乎都是危重的患者。从病人的治疗到生活护理这是一个连续繁琐的工作。而轮转护士从其他科室单纯的打针输液到对病人的整体护理，在角色转变上有一定的落差。工作程序的改变与工作量的增大，使她们产生了一定的恐惧心理。
表1 试验组与对照组与常模比较(±s,分)
项目试验组(N=50)对照组(N=50) 常模P值
躯体化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±0.48 P<0.01
强迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±0.61 P<0.01
人际敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±0.59P<0.01
忧郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±0.59P<0.01
焦虑1.53±0.53 1.42±0.411.39±0.43 P<0.01
敌对1.63±0.62 1.46±0.481.46±0.55 P<0.01
恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±0.57 P<0.01
偏执1.69±0.64 1.56±0.511.29±0.42 P<0.01
精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±0.42 P<0.01
阳性项目数 33.22±9.8331.32±12.3024.92±18.41P<0.01
3.2 工作性质：ICU护士面对的是各种危急重患者，具有病种多、病情复杂、病情发展变化快、死亡率高等特点。这就要求护士要有扎实的理论基础、熟练的抢救技能，敏锐的观察能力和准确的判断力。而轮转护士的理论知识不全面，急救意识和监护技术薄弱，这就使她们对自己的工作能力产生怀疑，对自己不自信。
3.3 业务因素：轮转护士在业务还不够熟练的情况下单独值班，易出现护理工作应对不良或护理差错。轮转护士单独值班时普遍存在着紧张、害怕出差错等心理；而紧张、焦虑的心理状态又容易导致出差错。因此，如何有计划地做好轮转护士的培训工作，合理地安排护士的工作量及时间分配，是值得护理管理者认真思考的问题。对轮转护士业务技术的训练起到全面、系统化的作用。
3.4 知识因素：面对先进仪器设备的不断改进，医学知识的不断更新，轮转护士必须不断学习，钻研业务，使自己具有一定的基础医学与危重症医学理论知识，以及娴熟的护理与操作技能，在工作的同时还要不断学习，无形之中又增加了心理压力。
3.5 人际关系因素：高年资护士及医生对轮转护士的要求过高，在抢救病人时要求她们像专科护士一样有熟练的抢救技术，紧密的配合，严密的观察等。如果犯了错，就会遭到护士老师和医生的批评和处罚。使她们认为自身的价值没有得到体现和认可，就会产生对工作消极的负面情绪。
4 干预对策
4.1 加强转科前的培训：转入ICU的护士的心理问题较多，这与她们的年龄大多偏低，心理素质不成熟，业务技术不熟练有很大关系。所以对她们进行转科前的培训非常重要，向她们介绍各科室的工作环境及特点 ,避免因陌生带来的恐惧。定期组织理论知识的学习和护理技术的操作训练，从而提高其专业素质，加强自身的信心。
4.2 定期进行心理指导：管理人员应定期组织人员对轮转护士进行心理调查，找出存在的心理问题，采取相应措施。在平时工作中应该关心，关爱她们，在指导工作的同时给予一定的鼓励，提高她们对护理工作的兴趣，创造一个好的工作环境。
4.3 管理者合理排班：管理者应根据轮转护士入科时间的长短，对工作程序，知识与技术操作掌握的熟练程度合理排班。从入科时的放手不放眼到单独管理一个病人，这是一个循序渐进的过程。而不是入科不到两三天就单独值班，突然使她们的责任增大，随之压力也增加。
4.4 培养积极向上的人生观：要确立正确的人生观和价值观，合理评价自己的能力，努力克服自卑感，形成合理的心理支点，要善于自我肯定和自我承认，养成良好的性格。保持乐观，恬静，愉悦的心境。
轮转护士是护理队伍中的新生力量，也是护理工作的接班人，她们的心理健康状况直接影响到整个护理队伍的护理质量。因此对护理人员多一些关心和爱护，从而提高护士的心理健康水平，提高护理质量。
参考文献
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海纳百川，有容乃大。上面就是给大家整理的10篇本科护理毕业论文，希望可以加深您对于写作护理本科毕业论文的相关认知。